正确答案:

急性无夹层的主动脉瓣反流

D

题目：患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不符合晚期肝衰竭的是

PTA≤40%

解析：根据临床表现的严重程度，肝衰竭可分早、中、晚期。如出现以下二条之一则为晚期：①有难治性的并发症，如肝肾综合征、上消化道大出血、严重感染和难以纠正的电解质紊乱等；②Ⅲ度以上肝性脑病；③严重出血倾向，凝血酶原活动度（PTA）≤20%。

[多选题]奇经八脉的作用是（ ）

加强十二经脉之间的联系

与肝、肾、脑、髓关系密切

调节十二经脉气血

[单选题]关于肾性尿崩症的发生机制，叙述错误的是

高钠

[单选题]以下是较PT能更精确反映肝脏功能的储备能力的指标，但除外

白蛋白（Alb）

[单选题]关于导管脓毒症，下列叙述错误的是

逐渐出现寒战、高热

[单选题]正常成人肺活量约为( )

70ml/kg

[单选题]经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的禁忌证是

大量腹腔积液

解析：大量腹腔积液者因胃壁无法紧贴腹壁形成窦道，易导致腹膜炎，是经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的禁忌证。其余选项都是其适应证。

[单选题]"寒极生热，热极生寒"、"重阴必阳，重阳必阴"所指的病理情况是（ ）

阴阳转化

[单选题]患者女性，42岁，胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失，代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波，以Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ1导联明显，考虑心房扑动，终止心房扑动最有效的方法是

同步直流电复律

解析：终止心房扑动最有效的方法是同步直流电复律。心房扑动（房扑）是一种起源于心房的异位性心动过速，可转化为由房颤动。心房扑动时心房内产生250～350次∕分左右规则的冲动，引起快而协调的心房收缩，心室律多数规则（房室传导比例多为2～4︰1），少数不规则（房室传导比例不均），心室率常在140～160次∕分之间。心房扑动也分为阵发性和持久性两种类型，其发生率较心房颤动少。临床表现：①轻者可无明显不适，或仅有心悸、心慌、乏力；②严重者头晕、晕厥、心绞痛或心功能不全，少数患者可因心房内血栓形成脱落而引起脑栓塞；③心室律规则，140～160次∕分左右，伴不规则房室传导阻滞时，心室率可较慢，且不规则；④有时心室率可因房室传导比例的转变而突然自动成倍增减，按摩颈动脉窦或压迫眼球可使心室率减慢或突然减半，解除压迫后又即恢复到原有心率水平，部分可听到心房收缩音。诊断依据：①常见病因与心房颤动基本相同。②心悸、心律规则或不规则，有时心率可突然减慢或突然加倍。③心电图：P波消失，代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波，称F波；QRS波群形态与窦性心律相同，如伴有室内差异传导，可呈宽大畸形；心室律可规则（房室传导比例多为2～4︰1），也可不规则（房室传导比例不匀）。

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