正确答案: 充血性心力衰竭
C
题目:男孩,1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难,生长发育落后,多次患肺炎,查体:T38℃,P120次/分,R50次/分。消瘦,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,胸骨左上缘闻及粗糙响亮的收缩期杂音。腹软,肝肋下3cm,质中,脾肋下未触及,手指甲床可见毛细血管搏动。
解析:3.动脉导管未闭常并发:支气管肺炎、充血性心力衰竭、感染性动脉炎、感染性心内膜炎。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]反映糖尿病病情控制的指标是
空腹血糖及餐后2小时血糖
解析:这是一道临床概念题,对糖尿病的诊断和治疗有基本概念和实践的考生很容易正确回答。血糖水平是糖尿病控制情况最直接的指标,反映了取血当时即刻的血糖水平,一天中血糖的变化很大,每次进餐后血糖会升高,食物的量和构成不同血糖水平也不同,运动、情绪、天气变化、感冒等各种其他疾病均使血糖波动,经常检查空腹和餐后2小时血糖能反映糖尿病控制是否满意,偶尔随机查一次血糖很难代表糖尿病控制水平。本题的其他几项是干扰性答案,稍加思考、分析,就可以排除。尿糖只有在血糖水平超过肾糖阈(160mg/dl或8.9mmol/L)时才开始出现,血糖越高,尿糖越多,尿糖水平是留取本次尿标本前一段时间内不同血糖浓度时尿糖的平均水平。影响尿糖结果的因素很多,例如血糖在肾糖阈以下时尿糖不反映出来,肾功能减退、肾糖阈增高时尿糖减少,饮水多时尿糖被稀释,膀胱中残余尿多时受残余尿糖量多少的影响等,因此尿糖虽在一定程度上反映血糖水平但不敏感,波动大。血胰岛素水平及胰岛细胞抗体用于糖尿病的诊断、分型和降血糖药物的选择、是否用胰岛素治疗等,不反映血糖控制是否满意;口服糖耐量试验主要用于糖尿病确诊试验,同时测定血胰岛素和C肽等有利于了解胰岛素贮备情况,为治疗提供参考。虽然糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,经降血糖治疗后,重复糖耐量试验时血糖水平可有一定程度下降,这是在服糖水后的血糖水平,不能代表日常自然饮食下的血糖水平,况且血糖水平经常要监测,糖尿病患者经常服糖水测定血糖也是不合适的,所以经常测定空腹血糖与餐后血糖是简便、有效的了解糖尿病控制的指标,许多糖尿病患者已采用血糖仪自我监测血糖而使病情控制更满意。选择B和D的考生主要是对这两项检查的临床意义缺少了解。
[单选题]应用心理测验的一般原则不包括
心理测验手段的"金标准"原则
解析:(一)标准化原则
所谓标准化原则是指测验的:①标准化工具;⑦标准化指导语;③标准施测方法;④固定施测条件;⑤标准记分方法;⑥代表性常模。
(二)保密原则
保密涉及两个方面,一是测验工具的保密,二是测验结果的保密。任何一个心理测验的编制都是非常复杂的,是很多人经过多年辛勤工作的成果。一旦测验失去其价值,这些编制者的工作也就毁于一旦了。
(三)客观性原则
尽管测验结果有一定的预测性,然而不能依据一次测验结果来下定论。
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