[多选题]药品名称不规范造成的主要混乱是
正确答案 :BD
给医院院校学生、临床医师、药师造成不必要的记忆负担
造成医、护、药专业人员及病人间的误会,导致不恰当的合并用药
[多选题]关于休克患者积极补充血容量,叙述正确的是
正确答案 :ABDE
严重肾功能减退、充血性心力衰竭和出血倾向者不推荐使用低分子右旋糖酐
肝硬化、慢性肾炎、急性胰腺炎可选用白蛋白制剂
一般先给予低分子右旋糖酐或平衡盐液,有明显酸中毒者可先输入5%碳酸氢钠液
滴速宜先快后慢,用量宜先多后少
解析:1. 存在严重酸中毒(pH<7.1)时可给予5%碳酸氢钠静脉注射,视酸中毒程度决定用量。2. 补液:补液速度原则是先快后慢,先晶体(0.9%盐水)后胶体(右旋糖酐);补液量视失液量决定。3. 右旋糖酐引起过敏性休克的有效措施之一。 低分子右旋糖酐(Dextran-40)具有防止红细胞及血小板凝集、降低血液黏滞性、改善微循环等作用,是一种能维持血液胶体渗透压、扩充血容量维持血压、改善血液循环的扩容药,也可用于各种休克、血栓性疾病及肢体再植患者[1],在临床上广泛使用,其不良反应也不容忽视,尤其是发生过敏性休克时,抢救稍不及时,便会危及生命,所以要引起临床医护人员的高度重视。故选择ABDE。
[单选题]制备注射剂过程中所使用的玻璃容器的质量要求不包括
正确答案 :B
具有较高熔点
解析:玻璃容器的质量要求:应无色透明,以便检查澄明度、杂质以及变质情况;应具有低的膨胀系数及优良的耐热性,以便在洗涤和灭菌等生产过程中不受热冲击而冷爆破裂;要有足够的物理强度以耐受当热压灭菌时所产生较高的压力差,并避免在生产、装运和保存过程中所造成的破损;应具有高度的化学稳定性,不改变溶液的pH,不易被注射液所侵蚀;安瓿应熔点较低,易于熔封;不得有气泡、麻点及沙粒。
[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是( )
正确答案 :D
湿邪
[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是( )
正确答案 :BCD
针灸
气功
推拿
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
正确答案 :A
凝滞
[多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》,医疗机构对临床应用抗菌药物出现的异常情况,应开展调查并作出处理的情形包括
正确答案 :ACDE
使用量异常增长
经常超适应症使用
经常超剂量使用
半年内使用量始终居于前列
解析:本题考查医疗机构抗菌药物临床应用异常情况处理。
《抗菌药物临床应用管理办法》第三十五条:医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查,并根据不同情况作出处理:(一)使用量异常增长的;(二)半年内使用量始终居于前列的;(三)经常超适应症、超剂量使用的;(四)企业违规销售的;(五)频繁发生严重不良反应事件的。
[多选题]恶露不尽的病因病机是( )
正确答案 :ACD
血热
血瘀
气虚
[单选题]患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是( )
正确答案 :C
养心安神
[单选题]可引起糖耐量降低的抗动脉粥样硬化药物是
正确答案 :C
烟酸
解析: 烟酸用于防治糙皮病等烟酸缺乏病。也用作血管扩张药治疗高脂血症。也用于治疗血管性偏头痛、头痛、脑动脉血栓形成、肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤、中心性视网膜脉络膜炎等。是一种抗动脉粥样硬化药物。大剂量服用烟酸能引起葡萄糖耐量变化、视觉模糊、血清尿酸浓度升高、诱发痛风发作。故选C
[多选题]下列选项中,有关药物经肾脏排泄叙述正确的是
正确答案 :ACD
药物经肾小管的分泌是主动转运过程
肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过程
影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液pH
解析:药物经肾脏排泄过程为:(1)肾小球滤过:大多数药物都属于小分子物质,它们经血流到达肾脏后,可以自由通过肾小球滤过;有的药物与蛋白结合,则不能经肾小球滤过。(2)肾小管排泌指的是肾小管能将化学物质(包括某些药类),由血流转运入肾小管腔,是一种主动转运过程。在近端小管,存在着两种转运机制:①转运有机阴离子(某些弱有机酸);②转运阳离子(某些弱有机碱)。如两种药物合用,通过同一转运机制从肾小管排泄,则它们在转运系统上发生竞争,从而干扰药物的排泄。如青霉素,主要以原形从肾脏排泄,其中90%通过肾小管排泌,仅10%由肾小球滤过,丙磺舒参与此种主动排泌机制,与载体形成较稳定的复合物,阻碍了青霉素的排泌,使青霉素血药浓度提高,有效浓度维持时间延长,治疗效果提高。(3)肾小管重吸收:正常情况下,原尿中的盐和水有60%~80%在近端曲管被重吸收,使该处原尿中的药物浓度比血浆中高出2.5~5倍,因而形成一种由肾小管向血浆被动扩散重吸收的驱动力量。脂溶性高者,易透过生物膜,易通过简单的扩散方式由肾小管重吸收,而血浆中血药浓度维持时间延长。脂溶性低者,则难以被肾小管重吸收,因此排泄增加,血浆中药浓度维持时间缩短。在肾小管中,药物以两种形式存在,解离型脂溶性低,非解离型脂溶性高。药物的解离度取决于所处环境的pH值,酸性药物在酸性环境中的解离度小,脂溶性较高,易于被动扩散重吸收,排泄慢,维持作用时间长。药物从肾脏排泄的过程相当复杂,许多因素影响药物的肾脏排泄率。药物分子量大小,决定它通过细胞膜孔的能力;药物极性高低和解离常数大小以及内环境pH值等因素,决定药物扩散、通过膜的能力和数量;肾血流量及药物的血浆蛋白结合率大小,影响它的肾小球滤过数量和清除速度。尿流速度的快慢,将对药物在肾小管的被动扩散过程产生影响。
[单选题]在药品标签上必须印有规定标识的是
正确答案 :D
非处方药品
解析:《药品说明书和标签管理规定》第二十八条:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药品等国家规定有专用标识,其说明书和标签必须印有规定的标识。
[单选题]不会导致中毒性肝病发生的是
正确答案 :E
硫化氢中毒
解析:四氯化碳中毒、百草枯中毒、毒蕈中毒、抗结核药物可能导致导致中毒性肝病发生,硫化氢中毒不会,故选E
[单选题]根据《执业药师资格制度暂行规定》,《执业药师资格证书》的有效范围是
正确答案 :A
在全国范围内有效
解析:本题考查的是执业药师资格制度暂行规定。第十条执业药师资格考试合格者,由各省、自治区、直辖市人事(职改)部门颁发人事部统一印制的、人事部与国家食品药品监督管理局用印的中华人民共和国《执业药师资格证书》。该证书在全国范围内有效。
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