[单选题]患者，女性，33岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白79g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内外铁减少。该患者的诊断是

正确答案 ：E

慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

解析：红系增生活跃，骨髓细胞外铁消失，见于缺铁性贫血；;血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍，见于特发性血小板减少性紫癜，故选E

[单选题]患者李某，男性，41岁。近来2个月出现口渴，多饮，多尿，尿量4500～6500ml/d，首先应做的检查是

正确答案 ：E

尿比重和尿渗透压

解析：正常成人每日尿量大于2500ml称为多尿，主要是由于肾小管浓缩功能受损，见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及急性肾衰竭多尿期。尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能。尿渗透压为尿常规化验项目之一。亦称尿渗量，是反映单位容积尿中溶质分子和离子的颗粒数。尿渗透压下降反映远端小管的浓缩功能减退，见于慢性肾盂肾炎、各种原因所致的慢性间质性病变及慢性肾功能衰竭等。由此可见，题干提示患者明显尿量增多，故应该检查尿比重和尿渗透压。 【该题针对“慢性肾小球肾炎﹡”知识点进行考核】

[单选题]用药物可能治愈的先天性心脏病是

正确答案 ：B

动脉导管未闭

解析：大多数先心病均不能药物治愈，但动脉导管未闭出生1周以内使用吲哚美辛治疗，可使90%的患儿治愈，仅有10%的患儿需手术治疗，答案为B。 【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病治疗原则”知识点进行考核】

[单选题]对受到细菌芽胞和经血传播病原体污染的物品，选用

正确答案 ：B

高水平消毒法或灭菌法

解析：3.（1）对受到致病菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，应采用高水平消毒或灭菌。 （2）对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。 （3）对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法。 （4）杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。 （5）消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。

[单选题]正常宫缩特点描述正确的是

正确答案 ：D

上段收缩力强，向下逐渐减弱

解析：子宫底部收缩力最强、最持久，向下则逐渐减弱、变短。

[单选题]用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是

正确答案 ：D

碳酸氢钠

解析：肾上腺素是心肺复苏中的首选药物，具有α与β肾上腺素能受体兴奋作用，可增加心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，还能使外周血管阻力增加，而不增加冠脉、脑及肺血管的阻力，因而可以保障心肌和脑的血流灌注和肺的气血交换，促使心室纤颤由细颤转为粗颤，提高电除颤成功率。碳酸氢钠用于纠正酸中毒，增加心肌应激性；阿托品可用于解除迷走神经对心脏作用；利多卡因可用于抑制室性心律失常，洛贝林呼吸兴奋剂。

[单选题]新生儿期应注射的疫苗是( )

正确答案 ：A

卡介苗

解析：新生儿期应注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。

[单选题]急性脓胸具有确诊意义的是

正确答案 ：E

胸穿抽出脓液

解析：若胸穿抽出脓液是急性脓胸的主要诊断依据；胸痛、气促、呼吸音减弱、肋间隙饱满、X线片示大片浓密阴影等不是脓胸的特征性表现。

[单选题]应付压力引起的情感变化首先是

正确答案 ：B

精神发泄，以示防卫

解析：应付压力引起的情感变化首先是精神发泄．以示防卫 。

[单选题]关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是错误的

正确答案 ：D

双下肢为44%

解析：中国新九分法：将全身体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，其中头颈部为9%(1个9%)、双上肢为18%(2个9%)、躯干(包括会阴)为27%(3个9%)、双下肢(包括臀部)为46%(5个9%+1%)，故选D。

[单选题]原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑的是

正确答案 ：B

肝癌结节破裂

解析：肝癌结节破裂出血：约10％的病人死于肝癌结节破裂出血。破裂可局限于肝包膜下，表现为局部疼痛；如肝包膜下出血迅速增多则形成压痛性包块；也可破人腹腔引起急性腹膜炎。 【该题针对“专业知识-原发性肝癌临床表现和治疗”知识点进行考核】

[单选题]慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为

正确答案 ：D

控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留

解析：慢性肺心病病人一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解，无效者，可适当应用利尿剂，但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。当感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不满意时可加用强心药。最佳答案D。 【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

[单选题]保健-激励理论对护理管理者的基本启示是

正确答案 ：C

提供充分的激励因素是激发积极性的有效途径

解析：保健-激励理论对护理管理者的基本启示是提供充分的激励因素，是激发积极性的有效途径；需要层次理论对护理管理者的基本启示是激励是没有终点的；期望理论对护理管理者的基本启示是设置激励目标应加大效价综合值。

[单选题]急性胰腺炎的首发症状是

正确答案 ：C

腹痛

解析：腹痛：为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，多在暴饮暴食、进高脂餐及饮酒后突然发生。 【该题针对“专业知识-急性胰腺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

[单选题]呼气性呼吸困难的最常见病因是

正确答案 ：E

小支气管痉挛

解析：引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于COPD及支气管哮喘；大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难；而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。

[单选题]孕妇及乳母每天需碘量应为

正确答案 ：C

150～200μg

解析：孕妇及乳母每天需碘量应为150～200μg。 【该题针对“基础知识-第十二章遗传咨询与产前诊断”知识点进行考核】

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