[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

正确答案 ：D

心脾两虚，气血不足

[单选题]下列哪项关于清创缝合的描述是错误的 ( )

正确答案 ：B

一般可在伤口内作局部浸润麻醉

解析：在清创时在一般在伤口的周围的正常皮肤做局部浸润麻醉，故本题答案中B是错误的。

[单选题]成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是

正确答案 ：D

椎间隙是否变狭窄或消失

解析：成人椎体结核多为边缘型，X线片上表现为椎体边缘骨质破坏，椎间盘被侵犯，椎间隙狭窄，相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根，椎间隙正常不狭窄。

[单选题]脊柱的功能单位是指

正确答案 ：C

由相邻两节椎体及椎间盘、关节突、韧带、关节囊所组成的脊柱活动节段

解析：两个相邻的椎体、椎间盘和纵韧带形成运动节段的前部，相应的椎弓、椎间关节、横突、棘突以及韧带组成运动节段的后部。椎弓和椎体形成椎管以保护脊髓。运动节段是脊柱的最小功能单元。故本题答案选择C。

[单选题]下列关于清创的原则中，错误的是

正确答案 ：E

必须放置引流

解析：清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口。若受伤时间已超过8～12小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。

[多选题]Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是

正确答案 ：ACD

矫正彻底

能矫正旋转畸形

矫正后凸和侧凸畸形

解析：Zielke手术是前方入路术式，适合于胸腰及腰段侧弯，最大优点是矫正彻底，能矫正旋转畸形、后凸和侧凸畸形。本题答案选择ACD。

[单选题]Risser征：Risser将髂棘分为4等份，骨化由髂前上棘向髂后上棘移动，不正确的是

正确答案 ：B

>50%为Ⅱ度

解析：髂棘骨骺移动：Risser将髂棘分为4份，骨化由髂前上棘向髂后上棘移动，骨骺移动25%为Ⅰ度，50%为Ⅱ度，75%为Ⅲ度，移动到髂后上棘为Ⅳ度。骨骺与髂骨融合为Ⅴ度。答案B不正确。

[单选题]肱骨中段粉碎性骨折，最好选用何种治疗方法 ( )

正确答案 ：D

手法复位，夹板固定

解析：题目中未述有反复复位失败，未述有神经血管损伤，可先行手法复位，夹板固定。

[单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

正确答案 ：C

肾气不足

[单选题]严重损伤后应及时处理的代谢变化是

正确答案 ：D

代谢性酸中毒

解析：重伤者机体代谢变化，应激状态下分解代谢加速，消耗增加，加之血液循环障碍，无氧酵解增加，此过程中产生大量酸性代谢产物，形成代谢性酸中毒，而重伤后呼吸困难形成呼吸性酸中毒。故本题正确答案是D。

[单选题]女，45岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用

正确答案 ：C

颈肩部痛点局封

解析：神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变处并不一致，痛点局封常无效。

[单选题]患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是

正确答案 ：D

神经根型颈椎病

解析：患者颈部疼痛并有放射痛，牵拉试验(+)，考虑是神经根型颈椎病。

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