[多选题]葡萄糖注射液常出现澄明度合格率低的问题，可采用下列哪些措施进行解决

正确答案 ：ABCDE

滤过、灌装、封口工序要求达到100级洁净度

浓配，先配成50%～60%的溶液

加适量盐酸

加0.1%针用活性炭

加热煮沸15分钟，趁热过滤脱碳

[多选题]下列关于东莨菪碱的临床应用描述正确的是

正确答案 ：ABDE

治疗量有中枢镇静作用

抑制腺体分泌作用较阿托品强

可用于晕车症

可治疗帕金森综合征

[多选题]下列情况的处方，药学专业技术人员有权拒绝调配

正确答案 ：ACE

有配伍禁忌

超剂量

用药违反治疗原则

[多选题]临床常用的特殊解毒剂依地酸钙钠适用于

正确答案 ：ABCD

铅中毒的解毒

锰中毒的解毒

铜中毒的解毒

镉中毒的解毒

解析：本题考查临床常用的特殊解毒剂种类及适应证。依地酸钙钠（解铅乐、EDTA○Na-Ca）用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。

[多选题]内伤发热的特点为（ ）

正确答案 ：ABCDE

发热缓慢

病程较长

不恶寒或怯冷得衣则解

发热时发时止或发有定时

时伴有自汗或盗汗

[单选题]甲钴胺的使用注意事项是

正确答案 ：C

避光保存及避免热接触

解析：使用甲钴胺时应注意避光保存及避免热接触，故选C

[多选题]下列哪些可影响药物的血药浓度

正确答案 ：ABCDE

药效学相互作用

心脏疾患

经常接触有机溶剂

饮茶和咖啡

不同人种

解析：影响药物浓度的因素很多，主要有药物方面和机体方面的因素：①药物方面。生物利用度，生物药剂学的范畴，包括剂型、药物理化性质、处方辅料、制剂工艺、储存和运输等。②机体方面。年龄、肥胖、肝肾功能、心脏疾患、胃肠道功能、血浆蛋白的含量、遗传因素、环境因素等。③药物的相互作用。药物进入体内后，血液循环为药物体内转运的枢纽。大多数药物只有达到作用部位和受体部位，并达到一定的浓度后，才产生一定的药理作用。多数药物的血药浓度与药理效应呈平行关系，部分药物的血药浓度与药效无明显相关关系。

[单选题]毛果芸香碱属于

正确答案 ：B

M胆碱受体激动药

解析：毛果芸香碱（pilocarpine），又名匹鲁卡品。能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。临床主要用于青光眼和虹膜炎的治疗。故选择B。

[多选题]下述哪几类药物需进行生物利用度研究

正确答案 ：ABCDE

用于预防、治疗严重疾病及其治疗剂量与中毒剂量接近的药物

剂量-反应曲线陡峭或具不良反应的药物

溶解速度缓慢、相对不溶解或在胃肠道成为不溶性的药物

溶解速度不受粒子大小、多晶型等影响的药物制剂

制剂中的辅料能改变主药特性的药物制剂

解析：应进行生物利用度研究的药物包括用于预防、治疗严重疾病的药物；治疗剂量与中毒剂量很接近的药物；剂量反应曲线陡峭或具不良反应的药物；溶解速度缓慢的药物；某些药物相对不溶解，或在胃肠道中成为不溶性的药物；溶解速度受粒子大小、多晶型等影响的药物制剂；制剂中辅料能改变主药特性的药物制剂。

[单选题]男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病人属于

正确答案 ：C

革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌引起的毒血症

解析：根据该病人典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进入血液循环。治疗包括：①伤口处理，清创消毒，3%双氧水或1:4000高锰酸钾液湿敷。②抗毒素治疗：破伤风抗毒素(TAT)1万～10万U，一次性静滴，幼儿1500～10000U，一次性静滴；破伤风免疫球蛋白(TIG)-次3000U肌注，分3等份肌注3个部位。③抗生素治疗：可选用青霉素、红霉素、四环素。④控制痉挛：地西泮：成人2～8mg/kg，分次静滴，儿童0.5～mg/kg，分次静滴；其他如苯巴比妥钠、氯丙嗪、水合氯醛亦可选用。

[单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品生产的说法，正确的是

正确答案 ：C

药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的，必须报原批准部审核批准

解析：本题考查的是中华人民共和国药品管理法。 第十条除中药饮片的炮制外，药品必须按照国家药品标准和国务院药品监督管理部门批准的生产工艺进行生产，生产记录必须完整准确。药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的，必须报原批准部门审核批准。

[单选题]长期服用抗癫痫药时补充维生素D是因为

正确答案 ：C

抗癫痫药为酶诱导剂，加强了维生素D的代谢

解析：本题考查抗癫痫药治疗原则。由于抗癫痫药为酶诱导剂，可加速维生素D肝脏灭活，从而导致维生素D缺乏。

[单选题]按临床试验阶段分期，观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制定给药方案提供依据的试验是

正确答案 ：A

Ⅰ期临床试验

解析：　ⅰ期临床试验通常要求健康志愿者住院以进行24小时的密切监护.随着对新药的安全性了解的增加,给药的剂量可逐渐提高,并可以多剂量给药.通过ⅰ期临床试验,还可以得到一些药物最高和最低剂量的信息,以便确定将来在病人身上使用的合适剂量.可见,ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验,目的在于观测人体对新药的耐受程度和药代动力学,为制定给药方案提供依据。故选择A。

[单选题]阿托品可治疗下列哪种心律失常

正确答案 ：B

房室传导阻滞

解析：阿托品是M受体阻断药，可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞。

[多选题]医院临床药学的主要内容是

正确答案 ：ABCDE

药学情报的收集和咨询工作

开展治疗药物浓度监测(TMD)

参与临床治疗实践，建立药历，进行处方分析

参与新药评价及上市后药物不良反应的监测工作

进行药物配伍和相互作用的研究

解析：医院临床药学的主要内容：①药学情报资料的收集和咨询服务；②开展治疗药物血浓度监测(TMD)工作及参与个体给药方案的制定；③参与临床治疗实践；④参与新药评价及上市后药物不良反应的监测工作；⑤进行药物配互和相互作用的研究；⑥建立药历，进行处方、药历分析，了解本院用药情况。

[单选题]下列哪个物品可选择热压灭菌

正确答案 ：C

右旋糖酐注射液

解析：热压灭菌适用于对热稳定的药品，如葡萄糖输液、右旋糖酐注射液。维生素C注射液因对热不稳定宜选用流通蒸汽灭菌，注射用油灭菌采用干热灭菌法，聚乙烯输液器采用环氧乙烷灭菌，无菌室空气采用紫外线灭菌。

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