[单选题]患者，男性，42岁，诊断为糖尿病多年，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖较高。原因可能是

正确答案 ：B

黎明现象

解析：采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，可能的原因为：①夜间胰岛素作用不足；②“黎明现象”：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次（于0、2、4、6、8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。

[单选题]关于妊高征的说法，下列哪项正确（）

正确答案 ：E

子痫多发生于妊娠晚期或临产前

解析：妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，重症者甚至发生抽搐.昏迷。可并发脑溢血、脑病，子痫是妊高征最严重的阶段，按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫，以产前子痫较常见。

[单选题]外源性凝血系统的作用起始于

正确答案 ：A

组织受伤释放组织因子Ⅲ

解析：内源性凝血的启动因子是凝血因子Ⅻ，参与凝血的因子均在血管内，凝血的速度慢；外源性凝血的启动从凝血因子Ⅲ的释放开始，凝血的速度快。

[单选题]承担传染病防治职责的机构是（）

正确答案 ：A

医疗机构

解析：参见《中华人民共和国传染病防治法》：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。

[单选题]个体面对应激时，通过认知策略改变对压力情景的看法，或通过情绪策略直接缓解情绪，这种应对方式是（）

正确答案 ：B

情绪焦点

解析：根据应对焦点不同，应对方式分为问题焦点和情绪焦点。问题焦点是一种直接处理问题或压力的策略。情绪焦点并不针对问题的解决，而是努力管理被事件激发的情绪。

[单选题]一位50多岁男性患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇，指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该

正确答案 ：C

当机立断，审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人

解析：要树立科学的诊断目的。诊断活动不是孤立的，而是同诊治活动的其他环节密切联系的有机统—体。如果偏离为治疗服务的目的，单纯追求诊断的精确度，就会出现治疗机会丧失的情况。本例中患者的气胸需要及时给以处置性穿刺。

[单选题]左枕前位衔接时，胎头矢状缝在骨盆哪条径线上

正确答案 ：C

骨盆入口右斜径

解析：胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方。

[单选题]经腹输卵管结扎术的合适时期是（）

正确答案 ：C

于正常产后24小时内

解析：经腹输卵管结扎术的适应症为夫妻双方已有子女不愿再生育。或因某种疾病，如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。手术时间选择：非孕妇在月经干净后3～4天。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。

[单选题]医疗机构歇业，必须向原登记机关办理注销登记。经登记机关核准后，收缴《医疗机构执业许可证》。医疗机构非因改建、扩建、迁建原因停业超过（）的，视为歇业

正确答案 ：C

1年

解析：根据《医疗机构管理条例》第二十一条，选C。

[单选题]老年糖尿病一级预防目标中哪一项是正确的

正确答案 ：A

控制可引起糖尿病的高危因素

[单选题]36周婴儿，出生体重2100克，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是

正确答案 ：C

60%

[单选题]下列表述不正确的是（）

正确答案 ：E

住院医师不具有处方权

解析：《处方管理办法》第八条指出：经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。第九条指出：经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。第十条指出：医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。

[单选题]了解患者对疾病的解释，有助于（）

正确答案 ：E

解释病情更有针对性

解析：ABCD并非询问的目标，D可以准确描述目标

[单选题]完全再生的是

正确答案 ：D

单纯性外伤性骨折愈合

[单选题]一腹泻患儿体重9kg，中度脱水，该患儿体液丢失量约为（）

正确答案 ：B

800m

[单选题]以下哪一项不是老年人运动绝对禁忌证

正确答案 ：C

未得到有效控制的支气管哮喘

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