[多选题]有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是
正确答案 :ABD
急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难,易与败血症、腰部软组织化脓性感染相混淆,凡疑有化脓性脊椎炎者,均应按本病尽早治疗,边治疗边进一步检查
在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时,应及时给予有效广谱抗生素治疗,待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整
急性化脓性脊椎炎,一旦出现脊髓压迫症状,如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状,应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时,立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流,以防止截瘫加重
解析:化脓性脊椎炎,经椎旁穿刺抽得有脓液或CT扫描显示有椎旁有脓肿者,应及时行脓肿切开引流,以控制病变发展,减轻全身中毒症状,答案CE描述错误。
[单选题]3岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。检查:肘关节略屈曲,桡骨头外有压痛。其可能的诊断是
正确答案 :E
左桡骨头半脱位
解析:由于小儿其桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,一旦小儿的前臂被提拉,桡骨头即向前端滑移;恢复原位时,环状韧带的上半部不及时退缩,卡压在肱桡关节内,称为桡骨头半脱位。常见于5岁以下小儿,有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部,拒绝别人触摸。检查所见体征很少,无肿胀和畸形,肘关节略屈曲,桡骨头处有压痛。X线检查阴性。
[单选题]关于类骨质(osteoid)的叙述错误的是
正确答案 :E
类骨质是编织骨
解析:类骨质是成骨细胞已无分裂能力,它可在甲状腺分泌的降钙素的作用下,细胞功能活跃,合成和分泌骨基质的有机成分,形成骨基质内的胶原纤维和基质,在尚无钙盐沉积时期称为类骨质,答案E是错误的。
[单选题]区分颈前三角和颈后三角的肌肉是
正确答案 :A
胸锁乳突肌
解析:颈部以斜方肌前缘为界分为前后两部,斜方肌前缘以前的部分为颈前外侧部,斜方肌前缘以后的部分称为颈后部或项部。由胸锁乳突肌分成颈前三角区和颈后三角区。本题答案选择A。
[单选题]关于骨折的功能复位标准,下列哪项是错误的
正确答案 :C
成人骨折分离移位不超过2cm
解析:功能复位的标准是:①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正(而不是移位超过2cm)。②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm;儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位:下肢骨折轻微的向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可在塑形期内自行矫正。向侧方成角移位,必须完全复位。④长骨干横形骨折,骨折端对位应达1/3以上,干骺端骨折至少应对位3/4左右。
[单选题]热痹的治法是( )
正确答案 :A
清热通络,疏风祛湿
[单选题]关于腓总神经不正确的是
正确答案 :B
与腓动脉伴行
解析:沿腘窝上外缘经股二头肌内缘下行,至腓骨头后方并绕过腓骨颈,向前穿腓骨长肌起始部,即分为腓浅神经及腓深神经两终支。腓总神经绕行腓骨颈处位置表浅,且与骨膜紧贴,故腓骨颈骨折或使用固定器材不当时可受累及,引起小腿伸肌瘫痪而导致足下垂。
[单选题]用双手握住肢体远端,用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动,该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法,称之为( )
正确答案 :D
抖法
[单选题]下列不是骨与关节结核手术适应证的是
正确答案 :E
全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
解析:手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术,其适应证为:①死骨形成;②脓肿形成;③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。对于全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血者,宜先改善全身情况后再考虑手术。
[多选题]预防骨与关节结核应包括
正确答案 :ABCE
开展体育活动,增强体质
儿童接种卡介苗
开展肺结核的普查工作
及时诊治肺结核和肠结核
解析:预防骨与关节结核应包括开展肺结核的普查工作、开展体育活动,增强体质、儿童接种卡介苗、及时诊治肺结核和肠结核。骨关节结核患者不需要隔离,本题答案选择ABCE。
[单选题]强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是
正确答案 :B
腰椎
解析:强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是腰椎,然后向上发展。
[单选题]男,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°,左Dugas征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是
正确答案 :C
左肱骨大结节骨折
解析:患者左Dugas征检查(-)可排除D,左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°可排除A,B,余左上肢查体未见明显异常,可排除E,根据上臂外展<70°可初步诊断为左肱骨大结节骨折。
[单选题]骨折治疗的基本原则是
正确答案 :D
复位后固定,并开始功能锻炼
解析:骨折治疗的基本原则是复位,固定,功能锻炼,本题答案选择D。
[多选题]下列属于滑膜肿瘤的是
正确答案 :ACD
滑膜肉瘤
滑膜软骨瘤病
色素沉着绒毛结节性滑膜炎
解析:属于滑膜肿瘤的是滑膜肉瘤、滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎。
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