正确答案:

病毒性脑炎所致精神障碍

C

题目：患者女性，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。

解析：中年女性患者，起病较急，有明确的"上感"病史，主要表现头痛，呕吐，意识障碍，精神运动性抑制，神经系统存在阳性体征，脑电图广泛异常，提示病毒性脑炎所致精神异常，最可能的诊断是病毒性脑炎所致精神障碍。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下哪项是儿童青少年心理治疗的重要形式

家庭治疗

解析：家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式，其目标是协助家庭消除异常、病态情况，以执行健康的家庭功能，家庭治疗较多地用于青少年的行为问题，如学习问题、交友问题和神经症性的问题，进食障碍和心身疾病，青年夫妻的冲突等。故选C

[单选题]关于抗精神病药物的选择，正确的是

伴前列腺肥大者，宜用奋乃静

解析：抗精神病药物能降低抽搐阈值而诱发癫痫，多见于氯丙嗪、氯氮平和硫利达嗪治疗时。抗胆碱能药物的不良反应表现为：口 干、视物模糊、排尿困难和便秘等，氯丙嗪、氯氮平和硫利达嗪多见，氟哌啶醇和奋乃静少见。意识障碍多见于氟奋乃静、氟哌啶醇和氯丙嗪。奋乃静适用于老年人及躯体情况较差的患者，抗胆碱能的副作用表现为：口干，视力模糊，排尿困难和便秘等，氯丙嗪及氯氮平多见，奋乃静等少见。故选C

[单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

脾

[单选题]与成瘾物质产生快感密切相关的是

多巴胺系统

解析：研究发现，人类所滥用的物质，如阿片、酒精、烟草、苯丙胺和可卡因等，尽管它们有不同的药理作用，但最后共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统，增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动，使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中多巴胺的释放增加。过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体，便产生了一连串强烈而短暂的刺激“高峰”，于是大脑犒赏中枢发出愉悦的信号，使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。所以选E。

[多选题]癫痫患者合并有精神症状出现时，不宜选用下列何种药物 ( )

氯丙米嗪

氯丙嗪

氯氮平

阿米替林

解析：A、B、C、D四种药对于癫痫患者禁忌用于癫痫患者。

[单选题]现有的经穴数目为（ ）

361个

[单选题]若脾胃不和或脾虚不摄，则往往导致分泌剧增的是（ ）

涎液

[多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

体表属阳，体内属阴

功能属阳，物质属阴

脏属阴，腑属阳

[多选题]舌体强硬的主病为（ ）

热入心包

中风

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