正确答案:

急性肾炎

题目：10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（）。

解析：急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++-+++），尿沉渣红细胞（++-+++），可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]本病儿出现声音嘶哑，其原因是

扩张的肺动脉压迫喉返神经

解析：室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗，易患肺部感染，甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑，当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时，可出现暂时性青紫。体检心界扩大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ、Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时，在心尖区可闻及Ⅱ级低音调隆隆样舒张期杂音(为二尖瓣相对狭窄所致)，肺动脉瓣第二心音增强。

[多选题]儿童多动症病因是

遗传因素

脑膜炎后遗症

一氧化碳中毒

家庭教养不当

[单选题]婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为

气道高反应性

[单选题]糖原贮积病Ⅰ型是由于缺乏哪种酶所引起

葡萄糖－6－磷酸酶

[单选题]方颅属于

佝偻病活动期表现

[多选题]新生儿容易发生溢乳是由于

食管下括约肌不发达

胃呈水平位

幽门括约肌较发达

胃底发育差

[单选题]12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2．5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109<／sup／L。

急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭

[多选题]关于小儿听感知觉发育,叙述正确的有

听力障碍可致哑

出生时听力差

3～4个月时头可转向声源

7～9个月时能确定声源，区分语言的意义

4岁时听觉发育完善

[单选题]半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌

链霉素

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