正确答案:

败血症 胰腺脓肿 胰腺假性囊肿

AFG

题目:病历摘要:患者女性,48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T38.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。

解析:血象持续升高,已达到2万多,伴有畏寒、高热,这种情况要考虑A,再次超声检查提示上腹部包块,无回声,这是脓肿或囊肿的表现,所以要考虑FG,这两个也是胰腺炎的常见并发症,在超声上无法鉴别。可以都考虑。腹部透视无膈下游离气体,可排除B,DEH都不是胰腺炎的并发症。避错:容易误选E。胰头癌,病史较短,且超声检查不支持,故应该排除。防错方法是要熟练掌握胰腺炎并发症。

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