[单选题]革兰阴性杆菌的主要致病机制是

正确答案 ：A

产生内毒素

解析：革兰阴性菌的病原能力通常与其细胞壁组成相关，具体说来有脂多糖（lipopolysaccharide，又称为LPS或者内毒素（endotoxin））层。在人体中，LPS可以激发一种固有免疫反应（innate immune response）这种反应是通过细胞素制造和免疫系统活化等来描述其特征的。比如，红肿就是细胞素产生并释放导致的。因为脂多糖在革兰氏阴性菌的细胞墙表皮，所以大多数或旧型抗生素都不能有效抑制此类细菌。本题选择A

[单选题]SSc较常见的表现是

正确答案 ：B

肺动脉高压

解析：系统性硬化病侵犯肺时，可有肺动脉高压、肺间质纤维化，晚期可有限制性肺病。

[单选题]癫痫持续状态的主要特征是

正确答案 ：D

两次发作间期意识未完全恢复又频繁再发

解析：癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。

[单选题]Traube征是指

正确答案 ：C

枪击音

[单选题]慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是

正确答案 ：D

氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，持续给氧

解析：Ⅱ型呼吸衰竭时应低浓度(<35%)持续给氧。

[单选题]以下为肾穿刺活检的禁忌证的是

正确答案 ：E

一侧肾萎缩

解析：绝对禁忌证：明显出血倾向；重度高血压；精神病、不配合或无法配合；孤立肾；小肾。

[单选题]苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是

正确答案 ：D

精神运动性发作

[单选题]患者40岁。女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是

正确答案 ：C

复杂部分性发作继发全面性发作

[单选题]男性，47岁，咳嗽、痰中带血3个月，伴气急，吸气时有"鸟鸣音"，仰卧时尤著，高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影

正确答案 ：C

吸气性呼吸困难

[单选题]老年人高血压的降压目标是

正确答案 ：B

140/90mmHg以下

解析：老人可降至18.6/12kPa（140/90mmHg）以下，纯收缩期高血压SBP应降至18.6kPa（140mmHg）以下。

[单选题]协助诊断斑疹伤寒可用

正确答案 ：C

外斐试验

[单选题]患者男，55岁。生气后出现心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续2分钟后自行缓解。该患者的诊断是

正确答案 ：B

心绞痛

解析：心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续几分钟后自行缓解为心绞痛典型表现。

[单选题]Charcot三联征间歇发作最大的可能是

正确答案 ：C

肝总管结石

[单选题]对SLE患者的脱发描述正确的是

正确答案 ：D

以上均正确

[单选题]男性，19岁。自5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐起喘息，反复发作，每逢秋冬尤频。体检：一般情况尚可，气稍急。呼气延长，两肺散布哮鸣音。心脏（-）。

正确答案 ：B

呼气性呼吸困难

[单选题]患者40岁。有风心，二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近1月来咳嗽，气急不能平卧，咳血一天，诊断为急性左心功能不全。心动超声左室舒张末内径7.0厘米，EP值40%，为减轻心脏负荷，应首选：

正确答案 ：B

螺内酯（安体舒通）+氢氯噻嗪

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