[单选题]正常发育婴儿，体重4kg，前囟1．5cm×1．5cm，后囟0．2cm，能微笑，头不能竖直，最可能的月龄是

正确答案 ：B

1～2个月

解析：2个月能微笑，头不能竖直； 1~6个月 体重（kg）=3（kg）+月龄*0.7(kg)，因此该小儿月龄为1~2个月

[单选题]过敏性紫癜的特征性表现是

正确答案 ：C

反复出现对称性皮肤紫癜

解析：过敏性紫癜的皮肤紫癜，常为首发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢、躯干，面部少见。一般在4～6周后消退，部分患儿间隔数周、数月后再次复发。

[多选题]小儿重症腹泻在纠正脱水、酸中毒时，可能出现的电解质紊乱有 ( )

正确答案 ：ABC

低钾血症

低钙血症

低镁血症

解析：(1)低钾血症：多在水泻1周以上出现明显低钾原有营养不良者出现较早较重一般患儿未输液前较少有低钾症状输入不含钾液体后随脱水酸中毒的纠正逐渐出现低钾症状：精神萎靡肌张力低第一心音钝再重则出现腹胀肠鸣音减弱或消失腱反射减弱如未及时补钾低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹肠麻痹膀胱麻痹腱反射消失心率减慢心律不齐心尖部出现收缩期杂音心脏扩大可危及生命血甭钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状　　(2)低钙血症：原有营养不良佝偻病或腹泻日久的患儿常在轮液后出现烦躁不安手足搐搦甚至惊厥等低钙症状检查可见佛斯特氏和腓反射阳性　　(3)低镁血症：少数患儿纠正脱水酸中毒补充钙后出现低镁性手足搐搦症表现为手足震颤搐搦哭闹易受刺激不能入睡个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕

[单选题]患儿男，3岁。诊断为肾病综合征，长期忌盐。因低热、咳嗽、双下肢及眼睑水肿5天入院，外院曾给予呋塞米治疗，BP 75/40mmHg，咽红，心肺（-）。该患儿最可能是

正确答案 ：E

低钠血症

解析：低钠血症主要症状为头痛、嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。若脑水肿进一步加重，可出现脑疝、呼吸衰竭，甚至死亡。

[单选题]小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为

正确答案 ：A

脑膜刺激征阳性

解析：结脑中期又称为脑膜刺激征期，因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，体温进一步增高。脑膜刺激征（颈强直，克匿格征、布鲁津斯基征）阳性是结脑最主要和常见的体征。幼婴儿则以前囱饱满为主。此期还可出现脑神经障碍，最常见者为面神经瘫痪。故选A。

[多选题]引起佝偻病性手足抽搐症的主要原因有

正确答案 ：ABCDE

维生素D缺乏早期，甲状旁腺反应迟钝

感染

春、夏季阳光充足，钙沉积于骨，使血钙暂时降低

饥饿

人工喂养儿食用含磷高的奶制品

解析：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加，血钙继续降低，当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L（<7mg/dl—7.5mg/dl=，或离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。为什么维生素D缺乏时机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚，推测当婴儿体内钙营养状况较差时，维生素D缺乏的早期甲状旁腺急剧代偿分泌增加，以维持血钙正常，当维生素D继续缺乏，甲状旁腺功能反映过渡而疲惫，以致出现血钙降低，因此维生素D缺乏性手足抽搐症状的患儿，会同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病的表现和甲状旁腺功能低下引起的低血钙所致的临床表现。

[单选题]口服补液盐治疗腹泻适用于

正确答案 ：E

轻、中度脱水者

解析：口服补液盐简称ORS液适用于能口服的轻、中度脱水患儿。

[单选题]半岁小儿，精神运动发育落后，有特殊面容，鼻梁低平，两眼外眦上翘，两眼内眦距离增宽，通贯手，临床诊断为先天愚型，已做染色体核型分析最常见的是( )

正确答案 ：A

47，xy(xx)，+21

解析：患儿体细胞染色体为47条，有一条额外的21号染色体，核型为47。XX（或XY），＋21，此型占全部病例的95％。其发生机制系因亲代（多数为母方）的生殖细胞染色体在减数分裂时不分离所致。双亲外周血淋巴细胞核型都正常。

[单选题]出租车公司对司机进行健康教育，其中驾车时使用安全带属于促进健康行为中的

正确答案 ：E

预警行为

[多选题]粗大的动脉导管未闭患儿的临床表现有（ ）

正确答案 ：ADE

坏死性小肠炎

喂养困难

声音嘶哑

解析：1.导管粗大者，分流量大影响生长发育，患儿活动后气急、疲劳、多汗，易发生反复呼吸道感染及充血性心力衰竭。如合并重度肺动脉高压，即出现青紫，偶因扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。2.患儿喂养困难，多汗，吸奶时呼吸短促，体重增长较慢，身长亦低于正常儿。3.动脉导管未闭构成 室出血、 新生儿坏死性小肠结肠炎

[单选题]属于良心作用的是

正确答案 ：C

在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价

[单选题]环磷酰胺常见的副作用不包括

正确答案 ：E

骨质疏松

解析：环磷酰胺常见副作用有：白细胞减少（骨髓抑制，最常见），肝功能损害，出血性膀胱炎等。

[单选题]根据WHO的标准：一个有代表性的社区，人口数为

正确答案 ：D

10万～30万

解析：根据WHO的标准：一个有代表性的社区，人口数为10万～30万。

[多选题]对患儿进行心肺复苏前，应迅速确定

正确答案 ：CD

有无呼吸

有无脉搏搏动

解析：对患儿进行心肺复苏前，应迅速确定有无呼吸、有无脉搏搏动、维护重要脏器功能

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