正确答案:

血清钙

A

题目：用于判断急性胰腺炎严重程度的血清学检查项目是

解析：急性胰腺炎时，血清钙下降，在发病2天后血钙开始下降，以第4～5天后为显著，重型者可降至1.75mmol/L以下，可出现手足抽搐，此时常提示病情严重，预后不良。

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[单选题]男，43岁，上腹不适5年，近1个月来食后饱胀感、嗳气，近3日来粪潜血(++)，胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见黏膜下血管网。下列诊断哪项是正确的

慢性萎缩性胃窦炎

解析：萎缩性胃窦炎发于30岁以上的，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性等。胃窦炎病变多局限于粘膜肌层，亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血，炎性细胞浸润和纤维组织增生，其中以粘膜下层最为明显。此外，当有粘膜糜烂，腺体萎缩与肠腺增生，胃窦炎很少单独存在，常与消化性溃疡或同时存在。故选D。

[单选题]女，59岁。因高热、腹泻静脉滴注庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010，蛋白(+)，红细胞0～2/HP，白细胞3～5/HP。血肌酐320μmol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100mmol/L。该患者肾衰竭最可能的原因是

急性肾小管坏死

解析：患者静脉滴注庆大霉素出现肾衰竭症状，考虑为药物引起的肾小管坏死所致。

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于

胆道减压引流解除梗阻

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。其治疗的关键：胆道减压引流解除梗阻。取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。

[单选题]引起继发性腹膜炎的细菌主要是

大肠埃希菌

解析：该题考查的是对急性化脓性腹膜炎致病菌的记忆。继发性腹膜炎常为混合感染，以大肠埃希菌最常见。溶血性链球菌是原发性腹膜炎的常见致病菌。

[单选题]男，28岁，发作性心动过速8年，突发突止。发作时心电图提示心率180次/分，节律规则，QRS波群时限正常，可见逆行P波。该患者最可能的诊断是( )

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速典型症状：常常表现为突然发作，心率增快至每分钟150-250次，可能持续数秒，数小时或数日。心悸可能是唯一的症状，但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。

[单选题]青壮年肠扭转最常见的部位是

小肠

解析：1.识记。青壮年肠扭转最常见部位是小肠。

[单选题]预防医学研究的主要内容是

人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素

解析：预防医学研究的主要内容是人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素。

[单选题]病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑

胃十二指肠溃疡出血

解析：病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑胃十二指肠溃疡出血。

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