正确答案:

晶状体过敏性眼内炎

C

题目：患者，女性，69岁，左眼视力无痛性渐进性下降10年，视力为眼前手动，4周前视力有所增加，今晨感觉眼痛，发红。检查视力光感不确定，结膜水肿，前房房水闪辉(++)，下方积脓，角膜后沉着物(+)，虹膜后粘连，右眼无异常。

解析：患者老年女性，左眼视力无痛性渐进性下降10年，视力为眼前手动，考虑年龄相关性白内障的可能性大。4周前视力有所增加，今晨感觉眼痛，发红，眼前节明显炎症反应体征，考虑晶状体过敏性眼内炎的可能性大。在白内障过熟期，过熟期。晶状体因水分继续丢失而体积变小,囊膜皱缩,表面有钙化点或胆固醇结晶,前房加深。晶状体纤维分解、液化成乳白色颗粒,棕黄色的核因重力而下沉,称为Morgagnian白内障。核下沉可使患者觉得视力突然提高。因为囊膜的变性或晶状体核的撞击,囊膜通透性增加甚至破裂,液化的晶状体皮质溢出。进入房水的晶状体蛋白可诱发自身免疫反应,产生葡萄膜炎——晶状体过敏性葡萄膜炎。

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