正确答案:

足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

C

题目:胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4kg,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×109/L,中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是

解析:患儿胎龄大于37周,出生体重小于2500g,诊断足月小样儿成立。生后第8天出现吃奶差、低体温、黄疸、肝脾大、血常规高,中性粒增高为主诊断新生儿败血症成立。患儿体温低,伴有双侧大腿及小腿外侧发硬,诊断新生儿硬肿症成立。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]女,10月,发热、腹泻4天,精神差。大便黄绿色带脓血和黏液,镜检多量红白细胞。该患儿腹泻的病理机制是
  • 细菌侵袭肠黏膜

  • 解析:A。侵袭性肠炎:各种侵袭性细菌感染可引起渗出性腹泻,如志贺菌属、沙门菌属、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌和金黄色葡萄球菌等均可直接侵袭小肠或结肠肠壁,使黏膜充血、水肿,炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病变。

  • [多选题]添加辅食的原则为
  • 从少到多

    由稀到稠

    由细到粗

    由一种到多种

    在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加

  • 解析:ABCDE。添加辅食品的原则为从少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加等。

  • [单选题]男,8个月。6天来发热、咳嗽,近2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。查体:体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm。末梢血:白细胞4.2×109/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。
  • 镇静止痉


  • [多选题]有关先天性肾盂输尿管连接处梗阻的病因,下列错误的是
  • 临床少见,多与感染因素相关

  • 解析:答案:A

  • [单选题]每天所需水量,以下哪项是正确的
  • 婴儿每日需水量150mg/kg


  • [单选题]牛乳中锌的吸收率约
  • 40%


  • [多选题]治疗遗尿症的措施有
  • 建立合理作息制度

    避免过度疲劳

    睡前口服苯甲酸咖啡因

    中药治疗


  • [单选题]结节性多动脉炎的诊断主要依靠
  • 皮肤活检


  • [单选题]病史中应仔细询问的最主要的内容
  • 强心药应用的情况

  • 解析:D。纠正心衰必须明确强心药的应用情况,避免应用过量引起中毒。

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