正确答案: 密切观察体温、呼吸、血压、脉搏及意识的变化 严密观察胸部活动情况,保持呼吸道通畅 预防呼吸系统并发症,鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰 做好胸腔引流管的护理,保持引流管通畅 保证充足睡眠,注意锻炼与活动,术后早期下床活动 合理饮食,多食水果、蔬菜,多饮水,保持大便通畅
ABCEFH
题目:
患者男性,43岁,既往体健。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。查体:意识清楚,精神紧张,血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏116次/分,脉搏细弱,反常呼吸,面色苍白,四肢发凉,右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音;右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口,可闻及气体出入伤口的响声;右侧呼吸音消失,左侧呼吸音减低,无颈静脉怒张征,心音清亮。
解析:对术后病情稳定无休克症状的患者,胸部肋骨骨折固定后即可尽早下床站立;伤口创面敷料手术后第1天应更换1次,纱布敷料应每天更换,密封式敷贴可以3天更换1次,敷料有污染时应及时更换。故不选D、G;此题A、B、C、E、F、H选项正确。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]系统按组成要素的自然属性分类可分为____
自然系统
人工系统
[多选题]腹外疝病因包括
腹壁薄弱或缺损
排尿困难
慢性咳嗽
举重运动
长期便秘
解析:腹外疝的发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。(1).腹壁强度减弱:属于解剖结构原因,是疝发生的基础,有先天性和后天性两种情况。先天性的如腹膜鞘状突未闭,腹内斜肌下缘高位,宽大的腹股沟(黑塞尔巴赫)三角,脐环闭锁不全,腹壁白线缺损等,有些正常的解剖现象,如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管,股动静脉穿过股管区,也可造成该处腹壁强度减弱。后天获得性原因有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经,肥胖者过多的脂肪浸润,老龄的肌肉退化萎缩,以及胶原代谢异常,致坚实的筋膜组织为疏松而有微孔的结缔组织层或脂肪所代替的解剖方面原因。(2).腹内压增加:是一种诱发因素,原因很多,如慢性咳嗽(如吸烟者和老年人支气管炎)、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难(前列腺肥大、包茎)、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐、以及腹内肿瘤等。
[多选题]社区护理学的知识体系由下列哪项组成
社区护理理念
社区护理工作方法
社区健康护理
家庭健康护理
个人健康护理
[多选题]前列腺增生患者的术后护理主要有
妥善牵引固定导尿管,保持引流管的通畅
气囊导尿管松牵引后,密切观察有无出血现象
术后一周内禁止肛管排气或灌肠
预防褥疮及保持大便通畅
解析:1、术后六小时内禁食、水,以后逐步恢复进流质、半流质、普食,以温软、易消化食物为主。确保大便通畅,以防便秘时过度使用腹压引发前列腺出血。2、术后去枕平卧六小时,以后逐步改为带枕平卧、半卧位,逐步练习床上翻身、床边坐起、下床活动,活动应循序渐进。卧床期间应进行肢体活动,防止静脉血栓形成。3、保留尿管期间应每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口3次,保持清洁。尿袋应低于膀胱水平以下,以防止尿液逆流造成感染。
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