[单选题]患者男，40岁。主诉头昏、头痛1周。查体：血压21.3/13.3kPa，心率60次／分；身高176cm，体重65kg。每日主食8两，副食荤素搭配。平日工作紧张，每天工作约15小时，睡眠差，需服安眠药才能入睡。吸烟10年，每天5支。父患冠状动脉硬化性心脏病5年。引起病人血压升高的因素是

正确答案 ：B

睡眠型态紊乱

解析：高血压发生的相关因素有肥胖、睡眠紊乱、遗传因素等。该患者体重正常，但睡眠差，需安眠药才能入睡。因此，引起病人血压升高的主要因素是睡眠型态紊乱。

[单选题]濒死病人的临床表现是

正确答案 ：D

血压降低

解析：濒死期是临终过程的最后阶段，但却是死亡过程的开始阶段，表现为意识模糊或丧失，呼吸、循环衰竭、代谢紊乱，血压下降。

[单选题]关于沐浴法的叙述正确的是

正确答案 ：E

创伤病人不宜淋浴

解析：创伤病人身体虚弱，且多有开放性伤口，进行淋浴容易引起意外和伤口感染。因此不主张创伤病人淋浴。

[单选题]二尖瓣狭窄病人伴心房颤动时左心房血栓脱落最常栓塞于

正确答案 ：A

脑

解析：二尖瓣狭窄时的左心房、动脉瘤内或血管分支处血流缓慢及出现涡流时，则易并发血栓形成。二尖瓣狭窄病人伴心房颤动时左心房血栓脱落，一般会从主动脉根部沿体循环运行容易引起脑梗塞。

[单选题]帕金森病患者临床表现不应有

正确答案 ：E

角膜K-F环

解析：帕金森病患者的临床表现有：①静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现，震颤会随情绪变化而加剧；②肌肉僵直：早期多从单侧肢体开始，患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时，会出现表情呆板的"面具脸"；影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的"三曲姿势"，行动迟缓：即"慌张步态"；③合并其他症状：有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。故选E。解题关键：角膜K-F环是肝豆状核变性病的最重要体征。

[单选题]急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理

正确答案 ：D

房性期前收缩

解析：急性心肌梗死患者中对频发、多源室性期前收缩，成对或连续出现的室性期前收缩，或RonT上的室性期前收缩，均需立即报告医生，首选利多卡因静注，无效后再选用普罗帕酮等静注作紧急处理。心室颤动为致命性心律失常，一经发现，需立即报告医生，紧急处理。房性期前收缩常无须治疗，故选D。解题关键：急性心肌梗死并发室性期前收缩时首选利多卡因。

[单选题]急性胰腺炎发病的主要病理过程是

正确答案 ：A

胰酶自体消化的过程

解析：急性胰腺炎指胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。故选A。

[单选题]判断紫癜与充血性皮疹的依据是

正确答案 ：E

指压是否退色

解析：皮下出血为血管性皮肤损害，其特点为局部皮肤呈青紫或黄褐色（陈旧性），压之不退色，出血斑点的直径为3～5mm者称为紫癫。而充血性皮疹压之退色。

[单选题]颅脑术后的病人，头部偏向健侧，其目的是

正确答案 ：C

防止脑疝的形成

解析：颅脑手术后患者易出现术后颅内压增高，颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。故保持患者去枕平卧位，头偏向健侧，可预防血肿形成脑疝。故本题选C。

[单选题]女，28岁，第1胎，足月顺产，当胎儿娩出后，立即出现阴道出血，约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是

正确答案 ：B

软产道损伤

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血，表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状，按摩子宫或用缩宫剂，阴道流血量减少。胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，并有大量阴道流血，应考虑为胎盘因素，如胎盘部分剥离、胎盘粘连等。胎儿娩出后，立即出现阴道持续流血，应考虑为软产道裂伤。患者胎儿娩出后立即出现阴道流血，胎盘尚未娩出，提示软产道裂伤。出血后很快凝结成血块，可排除凝血功能障碍。

[单选题]为小儿头皮静脉输液，误入动脉时，其局部表现是

正确答案 ：C

血管呈树枝分布且苍白

解析：穿刺针误入动脉，回血迅速，血液呈鲜红色，用力挤压头皮针近端输液管，局部皮肤迅速呈树枝状苍白，患儿可出现痛苦面貌或尖叫，应立即拔针，按压5～10min，以免形成血肿。

[单选题]气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过（ ）

正确答案 ：C

15秒

解析：气管插管、气管切开吸痰应严格无菌操作，插管时折叠导管末端，避免负压插管。吸痰时应左右旋转，向上提拉，每次吸痰不应超过15秒，吸痰后增加氧气的吸入。

[单选题]男婴，6个月，佝偻病激期患儿，应用维生素D治疗期间突然出现呼吸困难、哭声嘶哑、可听到吸气性喉鸣音。该患儿最可能发生了

正确答案 ：B

喉痉挛

解析：佝偻病患儿在应用维生素D治疗期间，如没有同时补钙，可引起手足搐搦症，婴儿可表现为喉痉挛。

[单选题]在原发性高血压病人的用药护理中错误的是

正确答案 ：C

将血压降至正常水平

解析：血压应降至较正常稍高的水平。

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