正确答案:

肺癌伴Homer综合征

B

题目：女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是

解析：根据患者：①老年女性；②既往有结核病史，低热、消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰带血；③典型的Homer综合征表现：右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂；④胸部X线片：右侧肺尖部致密阴影。诊断为肺癌伴Homer综合征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]口淡的临床意义是

脾胃虚弱

解析：口淡多见于脾胃虚弱、寒湿中阻及寒邪犯胃。故选C。

[单选题]属于腧穴远治作用的是

合谷治疗五官病

解析：腧穴不仅能治疗局部病证，而且还有远治作用。十四经穴，尤其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的经穴，远治作用尤为突出，如合谷穴不仅能治疗手部的局部病证，还能治疗本经循行所过的颈部和头面部病证，这是“经脉所过，主治所及”规律的反映。A、B、C属于近治作用，E属于特殊作用。故选D。

[单选题]以下不属于统计工作的基本步骤的是( )。

统计结果

解析：统计设计、收集资料、整理资料和分析资料是统计工作的四个基本步骤。这四个步骤密切联系，任何一个步骤的缺陷和失误，都会影响统计分析结果。

[单选题]下列哪项不是社区卫生服务具有的特性( )

重视病胜于重视人

[单选题]当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为

氨茶碱

解析：①急性左心衰竭引起的急性肺水肿，呈喘息样呼吸困难，称为心源性哮喘。典型表现为阵发性咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺湿啰音和哮鸣音。有时与支气管哮喘难以鉴别，为缓解症状可使用氨茶碱。茶碱类药物（氨茶碱）通过抑制磷酸二酯酶，增加呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能，从而起到舒张支气管和气道抗炎作用，是目前治疗支气管哮喘的有效药物之一。由于氨茶碱有舒张支气管、增加心肌收缩力及利尿作用，可用于急性心源性哮喘的急性肺水肿治疗。②肾上腺素为抗休克首选药物，可用于支气管哮喘；可导致血压骤升，故禁用于心源性哮喘发作时。③吗啡有镇静作用，可用于心源性哮喘；但其有支气管收缩及中枢抑制作用，禁用于严重呼吸疾病，如支气管哮喘、肺源性心脏病等。④毛花苷丙是洋地黄类，具有增加心肌收缩力作用，可用于心源性哮喘；因严重的呼吸系统疾病可导致洋地黄中毒，故支气管哮喘发作时禁用洋地黄制剂。⑤呋塞米为高效能利尿药，主要用于心源性哮喘的急性肺水肿的治疗；对支气管哮喘无效。

[单选题]患者低热，热势随情绪而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，舌质红，苔黄，脉弦数。辨证应属

气郁发热证

解析：内伤发热之气郁发热证证候主症：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。

[单选题]关于胰岛素治疗适应证，不正确的是( )。

1型糖尿病不能使用胰岛素治疗

解析：胰岛素治疗适应证如下。①1型糖尿病。②2型糖尿病，口服降糖药效果不良。③糖尿病急性并发症。④合并重症感染。⑤大手术前后。⑥伴较重糖尿病慢性并发症。⑦糖尿病妊娠期或妊娠糖尿病患者。⑧全胰腺切除引起的继发性糖尿病，营养不良相关糖尿病。

[单选题]功效为疏风止痛的中成药是

川芎茶调丸

解析：川芎茶调丸疏风止痛，用于外感风邪所致的头痛，或有恶寒、发热、鼻塞。

[单选题]女，30岁。单独进入到大型超市购物时，就会感到胸闷、出冷汗，所以一直回避这些场所。心理治疗师详尽地了解了患者焦虑的场合和回避的程度，训练患者学习放松技术，制定了一张等级表进行分级暴露，这种治疗方法为

系统脱敏法

解析：系统脱敏法又名对抗条件疗法、交互抑制法等。系统脱敏法在临床应用获得了成功，其实施的程序是：①制定焦虑等级值。②放松训练。③脱敏治疗。关键是由轻到重、有顺序（系统）地进行。在门诊做完脱敏后，还要带到实地去进行脱敏。

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