正确答案:

右股骨颈骨折

D

题目：女，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体：右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀。最可能的诊断是

解析：股骨颈骨折一般有外伤史，检查时可发现患肢出现外旋畸形，一般在45°～60°之间。根据题干信息，患者为老年人，摔伤髋部后患肢出现短缩、外旋畸形，叩压痛明显、旋转痛阳性，符合右股骨颈骨折的临床特点。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，36岁。昨晚聚餐，今晨起床时发现四肢不能活动，既往有甲亢病史。查体：神清，对答切题，伸舌居中，颈软，突眼征(+)，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢膝反射减退，无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是( )

周期性麻痹

[单选题]男，31岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折。最易出现的并发症是

感染

解析：本题考查骨折的并发症，有一定的迷惑性，考生往往思维局限在骨折的部位、有无血管神经的损伤、延期愈合或骨筋膜室综合征，甚至休克、坠积性肺炎等。实际上，仔细审题会发现该病例是一个开放性骨折，骨外露已经24小时，最大可能合并的就是感染，以此对应为什么临床上要求骨折后清创一期愈合的时限控制在6~8小时。往往简单的东西被复杂化后，就容易走偏。

[单选题]患者，男，49岁。因肝硬化失代偿期入院，1天前突然出现少尿且血肌酐明显升高。最可能发生的并发症是( )。

肝肾综合征

解析：肝肾综合征患者肾脏无实质性病变，是由多种原因导致体循环血流量明显减少、血管床扩张而引起肾脏血流量不足。临床主要表现为少尿或无尿及氮质血症。

[单选题]平和质的形体特征是

体形匀称健壮

解析：平和质的形体特征为体形匀称健壮。

[单选题]下列哪种属于稳定性股骨颈骨折( )。

外展骨折

解析：股骨颈骨折按骨折线的方向可分为2类：①股骨颈外展骨折：两骨折端之间呈外展关系，颈干角增大，骨端嵌插，位置稳定，骨折线的Pauwel角小于30°骨折易愈合。②股骨颈内收骨折：骨折线的Pauwel角大于50°，此种骨折线之间剪力大，骨折不稳定，股骨头坏死率高。

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