正确答案:

AFP

E

题目：肝癌的实验室检查项目中，诊断意义较大的是

解析：AFP的浓度与肝癌大小呈正相关.

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咳血，考虑诊断为

支气管扩张症

解析：支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。与多种因素有关，某些为先天性或遗传性。支气管扩张症可发生于任何年龄，往往开始于幼儿期，但症状可能在若干年之后才出现。症状的严重度和特点因人而异，即使同一病人，其表现亦可随时间不同而不同，很大程度上取决于病变范围，以及是否合并慢性感染及其感染的范围。多数病人有慢性咳嗽、咳痰，这是最具特征性和最常见的症状。

[单选题]鼠疫属于

自然疫源性疾病

解析：自然疫源性疾病指若干种动物源性传染病（如鼠疫）经常存在于某地区，当人类进入这种地区时可以被感染得病，这些地区称为自然疫源地，这些疾病称为自然疫源性疾病。鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病，故选C。

[单选题]女，59岁。慢性肝炎病史20年，4年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是

肝硬化伴肝细胞性肝癌

解析：食管黏膜下静脉曲张是肝硬化失代偿期的表现.患者可能为乙型病毒性肝炎后肝硬化.肝细胞癌是其常见并发症.肝细胞性肝癌甲胎蛋白的阳性率为70%～90%。

[单选题]下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是

去除变性因素后，所有变性蛋白质都可以复性

解析：变性条件剧烈导致的蛋白质变性，不可复性。

[单选题]在流行病学的病例对照研究中，选择对照的最佳条件是

产生病例人群中的非患者，其他非研究因素和特征与病例组有可比性

解析：本题考查考生能否应用流行病学方法中有关病例对照研究的原则来选择对照。其核心信息是"非患者"以及"非研究因素和特征与病例组有可比性"。

[单选题]男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是

蛛网膜下腔出血

解析：蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，临床表现与本题描述相符。脑栓塞是指脑外其它部位的脂肪、血凝块、壁栓、气体等栓子经血流进入颅内动脉，引起脑动脉阻塞及相应供血区的脑功能障碍，常见症状为偏瘫或单瘫、癫痫发作、感觉障碍和失语，有时可迅速昏迷和出现急性颅内压增高症状；椎基底动脉供血不足主要表现为眩晕、头痛、面部及四肢麻木，感觉异常。高血压脑病主要表现头痛、抽搐和意识障碍。

[单选题]滴虫阴道炎最常见的传播途径是

性直接接触感染

解析：滴虫性阴道炎以性接触为主要的传播方式

[单选题]患者男，40岁。因肥胖、头晕、无力3年入院。查体：BP170/110mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，"水牛背"，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹。对确定诊断最有意义的检查结果是

小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制

解析：库欣综合征患者皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不被小剂量地塞米松抑制。本题中的患者是典型的库欣综合征的临床表现，最有诊断意义的检查是小剂量地塞米松抑制试验，故选E。

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