正确答案:

观察20分钟无胎动

D

题目：一产妇孕37周，产前检查时出现下列何种情况时，医生正确做出决定还需作进一步检查，因为还不能确定是否有胎儿宫内缺氧(储备能力下降)

解析：（1）胎心率异常：缺氧早期，胎心率于无宫缩时增快，>160bpm；缺氧严重时，胎心率<120bpm。胎儿电子监护CST可出现晚期减速、变异减速。胎心率<100bpm，伴频繁晚期减速提示胎儿缺氧严重，可随时胎死宫内。（2）羊水胎粪污染：羊水呈绿色、混浊、稠厚及量少。依据程度不同，羊水污染分3度：I度浅绿色；II度黄绿色、混浊；III度稠厚、呈棕黄色。若胎先露部固定，前羊水囊中羊水的性状可与胎先露部上方羊水不同。因此，胎心率<120hpm，而前羊水仍清，应在无菌条件下，于宫缩间隙期轻轻上推胎儿先露部，了解其后羊水性状。注意勿用力上推胎儿先露部，以免脐带脱垂。（3）胎动异常：初期胎动频繁，继而减少至消失。（4）酸中毒：胎儿头皮血进行血气分析，pH<7.2（正常值7.25～7.35），P02<10mmHg（正常值15～30mmHg）及PC02>60mmHg（正常值35～55mmHg）可诊断为胎儿酸中毒。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]毛果芸香碱对眼的作用是

缩瞳，调节痉挛，降低眼内压

解析：毛果芸香碱是从毛果芸香属植物叶中提取的生物碱。直接激动M胆碱能受体，使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小，调节痉挛。睫状肌收缩导致房水排出阻力减少，使青光眼的眼内压下降。故选C。

[单选题]关于酶性质、功能的叙述，正确的是

能显著地降低反应活化能

解析：酶可通过降低反应活化能来提高化学反应的速度；生物体内的酶为有机催化剂；酶在行使催化作用时，并不一定都需要特异的辅酶；酶对底物的专一性通常分为绝对专一性、相对专一性和立体异构特异性；酶促反应的进行受到底物浓度、温度、pH值，还有酶浓度的影响。D正确。

[单选题]男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉、怕冷，有麻木感，右足背动脉搏动减弱。应考虑

血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）

解析：血管闭塞性脉管炎简称脉管炎，是一种常见的周围血管慢性闭塞性炎症病变，主要累及四肢的中、小动脉与静脉，但以下肢最为多见。好发于20～40岁的男性。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症，伴腔内血栓形成、管腔阻塞，导致肢体缺血，引起疼痛和肢端坏疽。

[单选题]关于HBV抗原-抗体的检测，哪项错误

选择治疗用药的参考

解析：检测乙肝抗原与抗体的实际用途：（1）筛选供血员。（2）可作为乙肝病人或携带者的特异性诊断。（3）对乙肝病人预后和转归提供参考。（4）研究乙肝的流行病学，了解各地人群对乙肝的感染情况。（5）判断人群对乙肝的免疫水平。故答案选择C。

[单选题]心脏内传导速度最快的部位是

浦肯野纤维

解析：心脏内传导速度最快的部位是浦肯野纤维，选E。

[单选题]以核酸为模板进行增殖的微生物是

病毒

解析：原核微生物无核仁核膜，只有拟核。真核微生物有核膜、核仁。衣原体、支原体、螺旋体属于原核细胞型微生物，真菌属于真核细胞型微生物，都有两种核酸，故其是以核酸或脱氧核酸为模板进行增殖的微生物，排除A、B、D、E。非细胞型微生物病毒只含有单一核酸，是以核酸RNA为模板进行增殖的微生物，故选C。

[单选题]库欣综合征分泌过多的激素是

皮质醇

解析：库欣综合征又称皮质醇增多症或柯兴综合征，本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征（C对）

[单选题]帕金森病患者的震颤多属于

静止性震颤

解析：帕金森病患者的震颤多属于静止性震颤，选D。

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