正确答案:

头偏向一侧,防止误吸和窒息

C

题目:患者女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。护士首要的护理措施是

解析:溃疡出血是一个常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。小量出血仅表现为粪便隐血、大量出血表现为呕血和(或)黑粪。题干给出患者已经出现了突然呕血约500ml的病症,所以此时最主要的护理措施是呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]下列病人中适宜安装人工心脏起搏器的病人是
  • 三度房室传导阻滞

  • 解析:三度房室传导阻滞为紧急情况,应立即报告医师给予心脏起搏器等处理。

  • [单选题]不符合房性期前收缩心电图特点的是
  • 期前收缩后多有一完全代偿间歇


  • [单选题]心功能不全的早期表现是
  • 心动过速

  • 解析:心功能不全是指心收缩能力下降,会导致每搏心输出量减少。所以心功能不全早期为了保证每分心输出量,在每搏心输出量减少的情况下,会出现心率增快。

  • [单选题]患者女性,35岁。有系统性红斑狼疮5年,一直服用药物治疗,最近主诉视力下降,可能因为服用了
  • 抗疟药


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  • 白细胞计数降低


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  • 喜怒无常

  • 解析:肝硬化一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确,但有时吐词不清且较缓慢。可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。

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  • 哮喘持续状态


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  • 糖尿病肾病


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