正确答案: 饥饿试验
D
题目:诊断胰岛素瘤有意义的试验是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]绞窄性肠梗阻时,其病理生理改变中错误的是
严重的代谢性碱中毒
解析:病人发生绞窄性肠梗阻时,肠液大量丢失,而丢失的肠液是碱性的,所以病人出现的是是代谢性酸中毒。其他选项均是正确的。故正确答案是C。
[单选题]胫骨结节骨软骨病好发年龄是
12~14岁
解析:本病好发于12~14岁的好动男孩,多为单侧。发病前常有参加剧烈运动或外伤史。表现为胫骨结节处疼痛,轻度肿胀并伴有压痛,活动后加重,故选C。
[单选题]重度妊娠高血压综合征治疗首选的药物是
硫酸镁
解析:重度妊娠高血压综合征解痉首选硫酸镁。治疗有效浓度为2~3.5mmol/L,超过5mmol/L发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失。一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。
[单选题]原发性肾小球疾病的病理特点,错误的是
急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
解析:50%以上的肾小球有大新月体可诊断为急进型肾小球肾炎。
[单选题]慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是
透不过气来,濒死感
解析:躯体症状主要是自主神经活动异常的表现,以交感神经系统活动过度为主,如口干、上腹不适、出汗、恶心、吞咽困难、胸闷、呼吸困难、心悸、胸痛.心动过速或尿频、尿急、阳痿。性感缺乏、月经时不适或无月经,此外还有昏晕、面色潮红等。运动症状与肌紧张有关的头痛,常表现为顶、枕区的紧压感;肌肉紧张痛和强直,特别在背部和肩部;手部常见轻微震颤,且于精神紧张时更为明显;另有不安宁、不能静坐。
[单选题]关于骨盆出口,错误的是
后三角的顶端为骶尾关节,两侧为骶棘韧带
解析:骨盆出口平面为骨盆腔下口,由两个不同平面的三角形组成。坐骨结节间径为两个三角共同的底。前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支;后三角平面顶端为骶尾关节,两侧为骶结节韧带。出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节的距离;出口横径:两坐骨结节内缘的距离;出口前矢状径:耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离;出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。
[单选题]休克在微循环衰竭期最突出的情况是:
血管内高凝状态
解析:1.微循环缺血缺氧期(代偿期)(1)微循环的变化:①毛细血管前后阻力增加(前阻力增加为显著)。②真毛细血管网关闭。③微循环灌流减少(少灌少流)。④动-静脉吻合支开放,使微循环缺血缺氧更为明显(灌少于流)。(2)休克早期微循环变化的代偿意义①自我输血:休克时增加回心血量的"第一道防线"。由于容量血管中的肌性微动脉和小静脉收缩,肝脏储血库收缩,使回心血量迅速增加,为心输出量的增加提供了保障。②自我输液:休克时增加回心血量的"第二道防线"。由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感,导致毛细血管前阻力比后阻力更大,毛细血管中流体静压下降,使组织液进入血管。③血液重新分布:由于不同脏器的血管对儿茶酚胺反应不一,皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α受体密度高,对儿茶酚胺的敏感性较高,收缩更甚,而冠状动脉血管因α受体密度低而无明显改变,而脑动脉由于受舒血管代谢物影响舒张;其中冠状动脉可因β受体的作用而出现舒张反应;使心、脑血流增加。2.微循环瘀血缺氧期(可逆性失代偿期)(1)傲循环的变化:①毛细血管前阻力降低(后阻力降低不明显),血管运动现象减弱。②真毛细血管网开放。③微循环灌多于流(多灌少流)。④血细胞(白细胞、红细胞和血小板)的黏附或聚集,使微循环瘀血缺氧加剧。(2)休克期微循环失代偿的后果:①心输出量的降低。②动脉血压急剧下降。③心脑供血减少。3.微循环衰竭期(不可逆转期)(1)微循环的变化。①毛细血管前后阻力均降低。②真毛细血管内血液瘀滞。③微循环麻痹(不灌不流)。④广泛的微血栓形成。
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