正确答案:

躯体移动障碍

C

题目：患儿3岁，运动发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。

解析：护理诊断　　1.进食自理缺陷 与脑损伤有关。　　2.躯体移动障碍（首优） 与中枢性瘫痪有关，单侧肢体活动受限。　　3.有受伤的危险 与运动功能障碍有关。　　4.营养失调 与动作不协调、进食困难有关。　　5.皮肤完整性受损 与运动障碍有关。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]甲型肝炎污染物品的消毒方法正确的是

2000mg/L有效氯浸泡30分钟以上

[单选题]注意缺陷多动障碍病儿的临床表现不包括

神经检查多异常，智商偏低

解析：注意缺陷多动障碍病儿的临床表现主要为注意缺陷和活动过度，其他还有任性冲动、情绪不稳、缺乏克制力、伴有学习困难，神经发育障碍或延迟等。但智力基本正常。

[单选题]某单位为了改善员工的健康状况，每天上午10点都做工间操，这属于

团体健康相关行为

[单选题]小儿重度肥胖症者可引起

肥胖心肺综合征

解析：重度肥胖症最严重的后果是发生肥胖心肺综合征。

[单选题]3岁小儿，进食花生米时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，护士应采取的措施是( )

做好协助气管取异物的准备

解析：气管、支气管异物是危及生命的急症。必须及时确诊，并尽早取出异物。在医院内可通过支气管镜等将异物取出。因此护士应做好协助气管取异物的准备

[多选题]未成熟儿败血症严重者的表现包括

肺出血

体温不升

消化道出血

中毒性肠麻痹

解析：败血症的临床表现：1）体温改变，这是败血症发生之后首先会出现的症状，主要表现为足月儿有发热的症状，而早产儿和未成熟儿会表现为体温不升黄疸；2）这种症状一般是比较严重的，而且常常在消退后还会再次的出现；3）3）肺出血、消化道出血无特征性表现。出生后7天内出现症状者称为早发型败血症；7天以后出现者称为迟发型败血症。早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动，面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常。少数严重者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常并发化脓性脑膜炎。故选ABCD。

[单选题]脑脊液白细胞数明显增多，分类以中性粒细胞为主的是

化脓性脑膜炎

解析：脑脊液可见典型化脓性改变。其外观混浊或稀米汤样，压力增高。镜检白细胞甚多，可达数亿/L，其中定量常在150mg/L以下。糖定量不但可协助鉴别细菌或病毒感染，还能反映治疗效果。

[单选题]正确接种乙肝疫苗的时间（月）顺序是

0、1、6

解析：乙型肝炎疫苗全程接种共3 针，按照0、1、6 个月程序，即接种第1 针疫苗后，间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。

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