正确答案:

脉搏65次/分

A

题目：患儿，女，2岁，因病毒性心肌炎入院治疗2个月，今突然出现烦躁不安，面色苍白，呼吸困难，心音低钝的现象且在安静状态下也不能缓解。查体：体温38℃，心率128次/分，诊断该患儿为充血性心力衰竭。

解析：1.心肌炎是指因病毒感染或其他原因引起的局灶性或弥漫性的心肌间质炎性渗出的心肌纤维的变性或坏死，病毒导致不同程度的心功能障碍和周身症状的疾病。 2.强心苷用药前须先测患儿脉搏（必要时测心率），须测1分钟，若发现脉率缓慢（年长儿＜60次/分；婴幼儿＜80次/分）或脉律不齐，应及时与医生联系决定是否继续用药。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]在锐器损伤的防护中，正确的措施包括

进行注射、针刺、清洗器械时戴手套

一旦刺伤，立即挤血并冲洗伤口

一旦手上有伤口，应避免接触患者的血液、体液

[多选题]粗大的动脉导管未闭患儿的临床表现有（ ）

坏死性小肠炎

喂养困难

声音嘶哑

解析：1.导管粗大者，分流量大影响生长发育，患儿活动后气急、疲劳、多汗，易发生反复呼吸道感染及充血性心力衰竭。如合并重度肺动脉高压，即出现青紫，偶因扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。2.患儿喂养困难，多汗，吸奶时呼吸短促，体重增长较慢，身长亦低于正常儿。3.动脉导管未闭构成 室出血、 新生儿坏死性小肠结肠炎

[单选题]婴幼儿易患呼吸道感染，主要缺乏的免疫球蛋白是 ( )

SIgA

解析：?新生儿及婴幼儿血液中各种免疫球蛋白含量低下，婴幼儿呼吸道粘膜缺少slga，因此婴幼儿呼吸道免疫功能低下，易患呼吸道感染

[单选题]引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过

20mg／dl

解析：临床上通常以血清胆红素浓度来估计核黄疸的危险性，一般认为血清总胆红素浓度高于342μmol/L（20mg/d1）时有发生胆红素脑病的危险，但通常要以游离胆红素的升高为主。

[单选题]结核性脑膜炎早期治疗

异烟肼+链霉素

解析：异烟肼(isonicotinyl hydrazide, INH)、利福平(rifampicin, RFP)、吡嗪酰胺(pyrazinamide, PZA)或乙胺丁醇(ethambutol, EMB)、链霉素(streptomycin, SM)是治疗TBM最有效的联合用药方案，儿童因乙胺丁醇的视神经毒性作用、孕妇因链霉素对听神经的影响而尽量不选用。

[单选题]能否正确掌握和充分运用谈话的技巧，对管理者能否有效地进行科学管理至关重要。下列不属于谈话技巧的是

直接批评下属

[单选题]遵医嘱给予洋地黄药物时，为避免中毒应

注射前测心率

解析：用药前测脉搏或心率至少lmin，观察心率、心律，若脉率在60次／min以下或出现以前不曾发生过的节律不齐时，应停止给药，并请医生进行必要检查。注射给药时，推注宜缓慢，注意观察，由助手协助听诊或在心电监护下进行。注射后观察心率、心律变化，一般观察时间不少于lh，病情无明显改善或心率有异常变化时，应及时作心电图检查或心电监护。

[单选题]护患沟通的主要反馈机制是

重复

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