正确答案:

先天性髋关节脱位(右)

E

题目:患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。

解析:仔细阅读提示,要求考生熟悉上述体检阳性体征的临床意义和X线检查的阳性结果及多种数字指标,逐一鉴别排除无关疾病。下肢不等长是骨科常遇到的畸形,是先天性骨骼畸形、骨骼疾患、关节感染、外伤及神经肌肉等疾病的一种临床表现和体征,并不是一种准确的疾病诊断,颈干角140°,先天性髋内翻可以排除。股骨头密度无改变,头臼无破坏故股骨头无菌性坏死的诊断亦不成立。从上述所描述的检查结果看,很明显是右髋关节脱位的体征和X线表现,结合病史,拟诊断为先天性髋关节脱位(CDH)。虽然先天性多关节挛缩症亦有髋关节脱位现象,但其特点是出现多关节挛缩畸形,结合病历摘要可排除。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患者脘腹及两胁胀满疼痛,按之痛剧,且见郁郁微烦,往来寒热,口苦咽干,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数有力者,治宜
  • 大柴胡汤


  • [多选题]骨折功能复位标准是( )
  • 长骨干横形骨折骨折端对位至少达1,3左右

    没有旋转移位和分离移位


  • [单选题]关节内骨折最常见的并发症是:
  • 创伤性关节炎


  • [多选题]治疗温毒类疾病气分阶段常见的方剂有( )
  • 普济消毒饮

    三黄二香散


  • [多选题]瓜蒂散证可见( )
  • 饥不能食

    心下满而烦

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    手足厥冷

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