[单选题]男，21岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后减轻，1个月来出现左膝关节肿痛，最可能的诊断是

正确答案 ：D

血清阴性脊柱关节病

解析：男性青年，髋部及骶髂部疼，左膝关节肿痛，最可能的诊断血清阴性脊柱关节病。

[单选题]女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（＋），WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是

正确答案 ：D

复杂性急性肾盂肾炎

解析：尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素，其尿路感染的发生率较正常者高12倍，有这种情况的尿路感染称为复杂性尿路感染，常见于尿路有器质性梗阻（如结石梗阻）或功能性梗阻（如膀胱－输尿管反流）、尿路有异物存在（如结石、保留导尿管）或有肾实质病变（如多囊肾、糖尿病肾病、肾移植）等。

[单选题]Hp最适宜定居的环境是

正确答案 ：A

幽门腺黏液表面

[单选题]男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查为

正确答案 ：A

急诊胃镜

解析：引起急性糜烂出血性胃炎的常见病因有：①药物，常见有非甾体抗炎药，某些抗肿瘤药，口服氯化钾或铁剂等；②应激；③患者多以突发呕血和（或）黑便的上消化道出血症状而就诊。确诊有赖于急诊胃镜，多于出血后24～48小时内进行。胃镜可表现为以弥漫分布的多发糜烂，出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病损。

[单选题]在感染性心内膜炎的诊断中，下列哪项最为重要

正确答案 ：A

血培养阳性

[单选题]Ⅳ型超敏反应又称为

正确答案 ：A

迟发型超敏反应

[单选题]下述炎症介质具有化学趋化作用的是

正确答案 ：E

C5a

[单选题]关于酶的化学修饰，错误的是（ ）

正确答案 ：D

一般不需要消耗能量

[单选题]慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是

正确答案 ：B

中度以上不典型增生

[单选题]不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是

正确答案 ：B

产板型巨核细胞增多

解析：血小板减少性紫癜患者PAlg阳性，血小板破坏过多，产板型巨核细胞减少，血小板计数减少。

[多选题]类风湿结节描述正确的是

正确答案 ：ABCE

类风湿结节是RA的一个最具有特征的关节外病理损害

最常见于前臂受压的伸面

几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性

结节存在表示RA活动

[单选题]下列哪项不属于皮肌炎的典型皮疹

正确答案 ：E

紫癜样皮疹

解析：紫癜样皮疹不属于皮肌炎的典型皮疹，其余的选项均是皮肌炎的典型皮疹。

[单选题]关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是

正确答案 ：E

如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗

[单选题]重度细胞水肿可继发（ ）。

正确答案 ：C

溶解性坏死

[单选题]肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是

正确答案 ：C

肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损

解析：肾病综合征病人的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。由于滤过膜的分子屏障，特别是电荷屏障受损，通透性显著增加而引起大量蛋白尿，故与肾小管再吸收功能降低无关。血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症，导致血浆渗透压降低，引起水肿。机体为补偿低白蛋白血症，肝脏合成，白蛋白能力代偿性增加。肾病综合征病人摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出，在正常肾脏时高蛋白饮食不会引起蛋白尿。肾病综合征时肾脏血流量一般无变化。

[单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

正确答案 ：B

心

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