[多选题]结核菌素试验阴性结果,其临床意义可以是
正确答案 :ABCDE
未受结核菌感染
已受结核菌感染,机体反应尚未充分建立
机体免疫反应受到抑制
严重结核病
结核菌素的质量有问题
解析:结素试验阴性的意义
1)未受结核杆菌感染。
2)受结核杆菌感染,宿主尚未建立特异性免疫应答。
3)已受结核杆菌感染但免疫功能受损患者(如重症结核病、肿瘤、艾滋病、高龄等)。
4)结素质量问题或注射技术不规范等。
[单选题]女性,30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是
正确答案 :B
金黄色葡萄球菌
[单选题]利福平抗结核杆菌的机制是
正确答案 :B
阻碍RNA合成
解析:利福平抗结核杆菌的机制是抑制细菌依赖的聚合酶,阻止细菌mRNA的合成。
[单选题]小叶性干酪样肺炎多发生在
正确答案 :B
双肺中下部,X线呈小叶斑片播散病灶
[单选题]55岁男性,单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶,血沉5mm/h,血常规正常,下列处理合理的是
正确答案 :E
定期随访
[单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点,主要是因为风的性质有( )
正确答案 :D
风性数变
[单选题]结核杆菌侵入肠道的主要途径是
正确答案 :E
开放性肺结核患者,经常吞下含结核杆菌的痰液
解析:肠结核主要由人型结核杆菌引起。结核杆菌侵入肠道的主要途径是经口感染。患者多有开放性肺结核或喉结核,因经常吞下含有结核杆菌的痰液而引起发病。经常和患肺结核的患者共餐,忽略餐具的消毒和隔离,也可致病。饮用未经消毒的含牛型结核杆菌牛奶也可致病。结核杆菌血行感染也引起肠结核,腹腔内结核病灶直接蔓延也是肠结核发病的原因,但四项原因不是主要原因。
[多选题]太阳经头痛循经用药可选用( )
正确答案 :ABC
羌活
蔓荆子
川芎
[多选题]化学药物预防结核病适用于以下哪几类人群
正确答案 :ABC
结素反应强阳性者
非活动性结核,但需长期高剂量皮质激素治疗者
未接种BCG,结素反应阳性儿童
解析:化学药物预防结核病适用于HIV感染者,涂阳肺结核患者的密切接触者,肺部硬结纤维病灶,硅沉着病,糖尿病,长期使用激素或免疫抑制药者,吸毒者,营养不良者,35岁以下结素反应强阳性者。
[单选题]结核病最重要的社会传染源是
正确答案 :E
慢性纤维空洞型肺结核
解析:慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。
[单选题]女孩,10岁,平时乏力,多汗,食欲差。查体:体重28kg,心、肺正常,PPD皮试硬结18mm。ESR45mm/h。胸片示右肺门增大,隐约可见一结节影,边缘模糊。下列哪组治疗最适合
正确答案 :B
异烟肼+利福平
[单选题]患者大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数,治疗首选的方剂是( )
正确答案 :E
增液汤
[多选题]用补气法治疗失血证的主要依据( )
正确答案 :AC
气能生血
气能摄血
[多选题]瘀血疼痛的特点是( )
正确答案 :ACE
部位固定
刺痛
夜间痛甚
[单选题]结核病的主要传播途径是
正确答案 :D
呼吸道传播
[单选题]男性,64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4天患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体
正确答案 :D
肠道革兰阴性杆菌
解析:医院内获得肺炎的病原体以革兰阴性杆菌最常见。该患者留置胃管,更增加了胃肠革兰阴性杆菌逆行,经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。
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