[单选题]在内分泌疾病的诊断中,首先易于确定的是
                                                             正确答案 :A
                    
                      
                                                                                     功能状态 
                                                                                                                                                                                                                                                                    
                    
                                     [单选题]下列对胃溃疡的说法正确的是
                                                             正确答案 :D
                    
                      
                                                                                                                                                                                                                                                 通常胃酸正常或降低 
                                                                                                        
                    
                                     [单选题]可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是
                                                             正确答案 :B
                    
                      
                                                                                                                                         卡维地洛 
                                                                                                                                                                                                                
                    
                                     [单选题]女性,40岁。甲亢合并心绞痛,冠状动脉造影正常。
                                                             正确答案 :A
                    
                      
                                                                                     阿替洛尔 
                                                                                                                                                                                                                                                                    
                    
                                     [单选题]肺炎链球菌肺炎的治疗,不正确的是
                                                             正确答案 :E
                    
                      
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素 
                                                    
                    
                                     [单选题]女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,肌力2级,脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑
                                                             正确答案 :E
                    
                      
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     尿激酶等溶栓药物治疗 
                                                    
                    解析:急性脑梗死的治疗
1.溶栓治疗
即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞者脑出血的机会更高。
2.一般治疗
①调整血压:脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100(mmHg)时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅:呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿:急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染:合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动:防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。⑦加强营养:根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给患者创造恢复的机会。
该患者女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,病程3小时,目前首先的治疗是溶栓治疗。
本题选E 
                                     [单选题]男性,25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为
                                                             正确答案 :D
                    
                      
                                                                                                                                                                                                                                                 右侧张力性气胸 
                                                                                                        
                    解析:青年男性,突发右侧胸痛,气促应考虑气胸,进一步的体检发现气管左偏,右胸叩空瓮音,呼吸音消失支持此诊断。 
                                     [单选题]心尖区听诊最清晰的心音是
                                                             正确答案 :A
                    
                      
                                                                                     第一心音 
                                                                                                                                                                                                                                                                    
                    
                                     [单选题]上腹不适,隐痛,嗳气
                                                             正确答案 :B
                    
                      
                                                                                                                                         功能性消化不良主要表现 
                                                                                                                                                                                                                
                    
                                     [单选题]癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示
                                                             正确答案 :A
                    
                      
                                                                                     患者有局灶性脑损害 
                                                                                                                                                                                                                                                                    
                    
                                     [单选题]反映机体是否缺氧的重要指标是
                                                             正确答案 :E
                    
                      
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     动脉血氧分压 
                                                    
                    
                                     [单选题]患者男。查体肝脏弥漫性肿大。该患者可能的疾病是
                                                             正确答案 :A
                    
                      
                                                                                     脂肪肝 
                                                                                                                                                                                                                                                                    
                    解析:脂肪肝时查体肝脏弥漫性肿大。 
                                     [单选题]起病6小时内升高,24小时达高峰,3~4天恢复正常
                                                             正确答案 :A
                    
                      
                                                                                     急性心肌梗死CK变化规律 
                                                                                                                                                                                                                                                                    
                    解析:1.急性心肌梗死后CK的衍变过程为起病6小时内升高,24小时达到高峰,3~4天恢复正常。
2.急性心肌梗死后LDH的衍变过程为起病8~10小时升高,2~3天达到高峰,1~2周恢复正常。
3.急性心肌梗死后CK-MB的衍变过程为起病4小时内升高,16~24小时达到高峰,3~4天恢复正常。
4.急性心肌梗死后AST的衍变过程为起病6~12小时升高,24~48小时达到高峰,3~6天恢复正常。
5.急性心肌梗死后TnT的衍变过程为起病3小时升高,2~5天出现平坦峰,可持续3周。 
                                     [单选题]抗生素治疗无效
                                                             正确答案 :E
                    
                      
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     病毒性肺炎 
                                                    
                    
                                     [单选题]左心衰竭患者不可能出现的体征是
                                                             正确答案 :D
                    
                      
                                                                                                                                                                                                                                                 三凹征 
                                                                                                        
                    解析:三凹征是大气道阻塞时的体征。 
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