[多选题]某患者，女，18岁，患寻常痤疮，医师开具维A酸软膏予以治疗，药师发药时应交代的注意事项包括

正确答案 ：ACDE

晚间睡前应用

不应涂敷于皮肤皱褶部位

用药部位应避免强烈日光照射

可与过氧苯甲酰凝胶早、晚交替使用

解析：维A酸用于治疗痤疮，初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等反应，继续治疗2～3周后出现效果，一般须6周后达到最大疗效。但不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处；不宜接触眼或黏膜部；用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用；对有急性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠3个月内、哺乳期妇女禁用；育龄妇女使用时须避孕。维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏、晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶。如单独应用维A酸，初始时宜采用低浓度0.025%～0.03%制剂，耐受后应用0.05%～0.1%制剂。与有光敏感性的药物合用有增加光敏感的危险。

[单选题]患者，女，24岁，因抑郁症长期服用帕罗西汀，疗效欠佳，调整药物为吗氯贝胺，在调整药物治疗方案过程中应注意

正确答案 ：D

停用帕罗西汀14天后，再给予吗氯贝胺

解析：本题考查抗抑郁症药物的合理用药。抗抑郁症药物尽可能采用最小有效剂量，尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当单药治疗无效时，可改用同类的其他药物或作用机制不同的另一类药物。应注意氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺），其他选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰及艾司西酞普兰）需停药2周再换用单胺氧化酶抑制剂。故选项D为正确答案。

[单选题]下列表述药物剂型的重要性错误的是

正确答案 ：D

剂型决定药物的治疗作用

解析：本题考查药物剂型的重要性，药物剂型与给药途径、临床治疗效果有着十分密切的关系，药物剂型必须与给药途径相适应，良好的剂型可以发挥出良好的药效，但不是决定药物的治疗作用。故本题答案应选D。

[单选题]苯巴比妥在90%乙醇溶液中溶解度最大，90%乙醇溶液的作用是

正确答案 ：C

潜溶

解析：潜溶剂系指能形成氢键以增加难溶性药物溶解度的混合溶剂。能与水形成潜溶剂的有乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇等，如苯巴比妥在90%的乙醇溶液中溶解度最大。

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