[多选题]可引起呕血的有 ( )
正确答案 :ABCDE
食管疾病
胃十二指肠疾病
肝胆疾病
胰腺疾病
血液疾病
[多选题]胆道病变中B超显示较差部位哪些除外
正确答案 :ABCD
肝内胆管
肝总管
胆囊
胆总管上段
解析:肝内胆管,左、肝管在门脉左右支的前方,内径在2mm以下;正常肝内胆管二级以上分支超声难以清晰显示。故ABCD除外。
[多选题]自身免疫性胃炎的特点为
正确答案 :BDE
萎缩改变主要位于胃体部
血液中可存在壁细胞抗体
可伴桥本甲状腺炎
解析:由自身免疫机制所致慢性萎缩性胃炎。患者体内产生针对胃组织不同组分的自身抗体。如抗内因子抗体(致维生素B12吸收障碍)、抗胃壁细胞抗体(破坏分泌胃酸的胃壁细胞)、抗胃泌素分泌细胞(致胃泌素分泌障碍)等,造成相应组织破坏或功能障碍。A型萎缩性胃炎又称为自身免疫性胃炎,由自身免疫功能紊乱引起,也就是人体的免疫细胞对自身胃黏膜的壁细胞发起攻击,导致胃黏膜腺体萎缩较少,主要病变部位分布在胃体,此型会存在严重的胃酸分泌较少,而且由于内因子分泌减少会发生恶性贫血。故BDE正确。
[多选题]吞咽困难见于下列哪些疾病
正确答案 :ABCDE
食管癌
食管裂孔疝
咽部脓肿
球麻痹
纵隔肿瘤
解析:吞咽困难的病因有:1.口咽部疾病:口咽炎、口咽损伤、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。2.食管疾病:食管炎、食管良性肿瘤、食管癌、食管异物、食管肌功能失调(贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等)、甲状腺极度肿大等。其中食管癌是重要病因。3.神经肌肉疾病:延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫药中毒、多发性肌炎、皮肌炎、环咽失弛缓症等。4.全身性疾病:狂犬病、破伤风、肉毒中毒、缺铁性吞咽困难(Plummer-Vinson综合征)等。故选:ABCDE。
[多选题]下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法
正确答案 :BCDE
快速尿素酶试验
胃粘膜组织切片染色
呼气试验
血清抗幽门螺杆菌抗体检测
解析:1。:胃病首次检查就是做的胃镜,直接把幽门螺杆菌检查包含在内了,因为可以取到胃里活性组织做病理切片检查,所以准确度应该很高,2.吹气检查:碳13尿素呼气试验。3。幽门螺杆菌抗体检查通过抽血检查血液中是否存在HP抗体。4.快速尿素酶试验(RUT)是经胃镜侵入性检测Hp感染的一种尿素酶依赖试验,故BCDE正确。
[多选题]肝硬化腹水形成的机制是
正确答案 :ABC
门脉高压症
肝淋巴液回流障碍
血浆胶体渗透压降低
解析:(1) 血浆白蛋白降低:血浆白蛋白由肝细胞合成,肝硬化时肝细胞功能障碍,使白蛋白的合成显著减少,从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下,部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白<30g/L为一临界数值,白蛋白<30g/L时常发生腹水。(2) 门脉压力增高:现已明确,肝硬化时肝内纤维组织增生,引起肝内血管阻塞,导致门脉压力增高,再加上血浆胶体渗透压降低这一因素,使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。(3) 淋巴漏出增加:肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。于手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛以及肝包膜下淋巴管漏出,并发现胸导管明显增粗,有时可相当于锁骨下静脉口径。另外,有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此,有人指出腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。故ABC正确。
[多选题]阴阳运动的结果有( )
正确答案 :CDE
阴消阳长或阳消阴长
阴阳皆消或阴阳皆长
阴阳处于暂时的动态平衡
[多选题]胸痹的主要辨证分型有( )
正确答案 :ABCDE
心血瘀阻
寒凝心脉
痰浊闭阻
心肾阴虚
阳气虚衰
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