[多选题]化脓性关节炎病理分期是

正确答案 ：ABE

浆液性渗出期

脓性渗出期

浆液纤维蛋白渗出期

解析：分期有1.浆液性渗出期2.浆液纤维素性渗出期3.脓性渗出期

[多选题]发现血压听不清或异常重测时，需使汞柱降至“0”点，稍停片刻再测，其原因错误的是 ( )

正确答案 ：BCDE

连续测血压，使血压数值升高

加压时间延长，肢体循环受阻

免受血液重力作用的影响

防止血压计的误差

解析：测得的血压异常或听不清搏动时，需重新测量。重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至0点，稍待片刻再测，避免连续加压，使肢体循环受阻，影响测量数值。

[多选题]预防导尿管逆行感染，下列护理措施正确的是

正确答案 ：BDE

使无菌集尿袋低于尿路引流部位

保持瘘口周围清洁干燥

鼓励患者多喝水

解析：①无菌集尿袋应低于尿路引流部位, 防止尿液倒流. ②保持造瘘口周围清洁干燥, 及时更换渗湿敷料③鼓励患者多喝水

[多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期对体液护理要求达到

正确答案 ：ABCDE

体重每日减轻0.5kg

血钠应高于130mmol/L

中心静脉压在正常范围

无肺水肿、脑水肿及循环衰竭等表现

以上都对

解析：判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标有CVP在正常水平、血钠维持在130mmol/L以上、体重每日减轻0.5kg、无呼吸困难肺水肿

[多选题]护理文件书写要签全名的是 ( )

正确答案 ：ABDE

执行长期医嘱后

执行临时医嘱后

重整医嘱后

核对医嘱后

解析：1. 执行长期医嘱后2. 执行临时医嘱后3. 重整医嘱后4. 核对医嘱后

[多选题]外科手消毒，做法正确的是

正确答案 ：ACDE

先刷指尖，然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段

特别要刷净甲沟、指间、腕部

每遍刷完用流动水冲净

水由手、上臂至肘部流下

[多选题]下列关于肾移植健康教育要点正确的有( )。

正确答案 ：ABCD

教会患者自测生命体征及尿量

防止着凉、感冒

尽量不到公共场所

注意保护移植‘肾

[多选题]食管癌患者出现进食呛咳常提示( )。

正确答案 ：AC

气管-食管瘘

高度梗阻，误吸

[多选题]护理教育的基本特点包括

正确答案 ：BCD

科学性

实践性

人文性

解析：护理教育的基本特点：护理教育的科学性；护理教育的实践性；护理教育的人文性，故BCD正确。

[多选题]儿童预防接种后的异常反应有

正确答案 ：AD

过敏性休克

晕针

[多选题]牵引的主要作用包括

正确答案 ：ABDE

肢体制动，减轻疼痛

骨折和脱位的复位和固定

矫正和预防挛缩畸形的肢体

解除肌肉痉挛，防止畸形

解析：颈部牵引通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎列线不正的现象逐渐改变，甚至恢复正常；纠正椎体的倾斜，使椎体间关节的扭曲、松动和错位等轻微的可逆性病理改变随之消失。

[多选题]处理重整医嘱应 ( )

正确答案 ：AD

手术或分娩后应予重整

核对后，填写重整者的姓名

解析：凡转科、手术、分娩或整理医嘱时，在最后一项医嘱的下面画一红横线，表示停止执行以上医嘱；如系重整医嘱，则在红横线下用红墨水笔在长期医嘱栏内写上“整理医嘱”及日期。整理医嘱时，必须整理和准确抄录有效的长期医嘱，并写原开医嘱的日期和具体时间。将护理级别、饮食、病危、陪护等医嘱整理在前面，治疗医嘱按原来的日期排列顺序抄录。如有空格，用红墨水笔从左下至右上顶格画一斜线。

[多选题]引起静脉曲张的主要原因有

正确答案 ：ABC

静脉壁软弱

浅静脉内压力增高

静脉瓣膜缺陷

解析：静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。

[多选题]局麻药毒性反应易患因素包括

正确答案 ：BCDE

药液浓度过高

药液不慎注入血管

局部组织血液循环丰富

病人耐受力低

解析：局麻药意外注入血管内;局麻药使用过量;局麻药注入血运丰富组织使局麻药吸收过快;在肝功能严重异常、低蛋白血症病人中，游离局麻药含量增高等。

[多选题]家庭健康护理包括

正确答案 ：ABCDE

以家庭为服务对象

以家庭理论为指导思想

以护理程序为工作方法

护士与家庭共同参与

确保家庭健康

[多选题]患者骨折后的功能锻炼下列哪些是正确的( )。

正确答案 ：BDE

早期做患肢肌肉舒缩

伤后2～3周以骨折近侧关节活动为主

伤后6～8周开始全面功能锻炼

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