正确答案: 足月儿,适于胎龄儿
B
题目:新生男婴,胎龄289天,出生体重3800g,体重位于同胎龄平均体重第90百分位。下列诊断最恰当的是
解析:289天为41周多2天,为足月儿,体重未超过同胎龄平均体重第90百分位,为适于胎龄儿。
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[单选题]患儿,女,3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年,皮肤湿疹6个月就诊。血IgG低,IsA 0.03g/L,IgM正常,唾液中未检到分泌型ISA。
选择性IgA缺乏症
[单选题]急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是
水、钠潴留,血液稀释
解析:C。肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄、甚至闭塞,并使肾小球滤过率下降,发生水钠潴留,继而引起细胞外液容量增加,血液稀释,出现轻度贫血。
[单选题]早产儿,胎龄30周,体重1480 g,剖宫产,羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则,心率78次/分,全身青紫及水肿。
气管插管
[单选题]男婴,17天,足月顺产,母乳喂养,皮肤黄染14天,吃奶、精神好,查体:皮肤中度黄染,前囟平软,心肺正常,肝脏不大,四肢肌张力正常。血清胆红素结果间接胆红素为266μmol/L,直接胆红素为21μmoL/L,谷丙转氨酶正常。该患儿的诊断是
母乳性黄疸
解析:从病史可知患儿生后3天出现的黄疸,故溶血的可能性不大,患儿血清胆红素以间接胆红素为主,且肝脏不大,可除外新生儿肝炎、新生儿胆道闭锁和新生儿败血症。
[单选题]生后10小时新生儿外周血WBC22×109/L,NO.65,L0.35,幼稚粒细胞偶见,提示该新生儿为
正常
解析:B。初生;时白细胞总数(15~20)×109/L,生后6~12小时达(21~28)×109/ L,然后逐渐下降出生时中性粒细胞约占 0.65,淋巴细胞约占0.30。初生儿外周血中也可出现少量幼稚中性粒细胞,但在数天内即消失。
[单选题]8个月婴儿,因面色苍白,3个月就诊,诊断为营养性缺铁性贫血。其发病最可能与以下哪种喂养方式无关
母乳喂养并按时添加辅食
解析:A。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低,如不及时添加含铁较多的辅食,容易发生缺铁性贫血。
[单选题]男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽搐一次来诊,查体,T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹 (-),无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥,应给予的及时处理是
降温
解析:D。对单纯性高热惊厥,仅针对原发病处理,包括退热药物和其他物理降温措施即可。
[单选题]对疑似呆小症的患儿,最合理的检查是
腕部X线摄片
[单选题]如果智商为40,属于
中度智能迟缓
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