• [单选题]患者男性,69岁。因头晕、心悸1天入院。入院时查血压80/40mmHg,为稳定患者血液循环,现给予补液及使用血管活性药物。现需进行何种监测了解血液循环情况
  • 正确答案 :B
  • 血压监测

  • 解析:患者目前循环不稳定,需进行血压监测。

  • [单选题]以下哪项是引起高渗性失水的主要原因
  • 正确答案 :D
  • 大量出汗

  • 解析:等渗性失水是水和钠等比例失调,血清钠正常,细胞外液渗透压正常,常见病因为消化液的急性丧失,如呕吐、肠外瘘等;以及体液丧失在感染区或软组织内,如肠梗阻、烧伤、腹腔感染,丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失,缺水少于缺钠,血清钠低于正常,细胞外液低渗,细胞水肿,细胞外脱水,常见的病因有:①胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻;②大创面慢性渗液;③肾排水和钠过多,如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭(多尿期)、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失,缺水多于缺钠,血清钠升高,细胞外液高渗,细胞内脱水,常见的病因有:①摄水不足,如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病;②失水过多,如中枢性尿崩等引起肾丢失,以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此,D是正确答案。

  • [单选题]以下哪项最不可能是心绞痛发作
  • 正确答案 :C
  • 疼痛呈游走性

  • 解析:心绞痛疼痛性质为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,疼痛的部位多位于胸骨上中段之后或心前区,部位相对固定但可有放射痛,游走性疼痛多不是心绞痛。故选择C。

  • [单选题]新生儿窒息复苏时气管内给予肾上腺素的剂量为
  • 正确答案 :A
  • 1:1000肾上腺素0.1ml/kg

  • 解析:新生儿窒息复苏时气管内给予肾上腺素的剂量为1:1000肾上腺素0.1ml/kg。因此,答案为A。

  • [单选题]苯胺中毒的特效解毒药是
  • 正确答案 :C
  • 亚甲蓝

  • 解析:亚甲蓝作为还原剂可促进高铁血红蛋白还原。

  • [单选题]休克按血流动力学特点分类,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 感染性休克

  • 解析:由感染引起的休克归属于分布性休克。

  • [单选题]床边临时心脏起搏术电极导管深度多在
  • 正确答案 :C
  • 35cm左右

  • 解析:床边临时心脏起搏术电极导管深度多在35cm左右。此长度约为电极进入右心室心尖部的距离。

  • [单选题]下列均易造成低钾血症,除外
  • 正确答案 :D
  • 大量溶血

  • 解析:大量溶血常导致高钾血症。

  • [单选题]以下疾病中,不需要与COPD急性加重鉴别的是
  • 正确答案 :B
  • 干性胸膜炎

  • 解析:哮喘急性发作、充血性心力衰竭、急性肺栓塞都存在程度不一的呼吸困难,必须与COPD急性加重时的气促加重相鉴别;而肺炎需要与COPD急性加重时的痰量增加、痰变脓性,以及有发热相鉴别;干性胸膜炎主要表现为与呼吸相关的胸痛,与COPD急性加重的临床表现无重叠,故答案为B。

  • [单选题]在中国,Addison病最常见的病因是
  • 正确答案 :A
  • 肾上腺结核

  • 解析:肾上腺结核是Addison病的常见病因,系血行播撒所致,常先有或同时有其他部位的结核病灶,继而引起肾上腺播散感染。故选A。

  • [单选题]以下哪项不是引起低渗性失水的原因
  • 正确答案 :A
  • 中暑


  • [单选题]急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是
  • 正确答案 :A
  • 右冠状动脉病变

  • 解析:右冠状动脉梗死常引起血压下降,并累及传导系统,必要时需安放临时起搏器。

  • [单选题]心源性休克时,尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭
  • 正确答案 :D
  • 小于30ml/小时

  • 解析:心源性休克时出现肾前性肾功能障碍,尿量小于30ml/小时时提示肾功能趋于衰竭。

  • [单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是
  • 正确答案 :C
  • 重症患者的发生率较高,且多数为不可逆性损伤

  • 解析:肾上腺危象在危重症的发生率比较高,其中感染性休克患者的发生率可达25%~40%,不过其损伤多为可逆性,随病情好转而恢复,故C错误,其余均正确。

  • [单选题]窦性心律慢于每分钟60次
  • 正确答案 :B
  • 窦性心动过缓

  • 解析:4.窦性停搏发生时,窦房结发放冲动无规律,所以长PP间期与其基本的PP间期无倍数关系。 5.窦房阻滞时窦房结发放冲动的节律不变,只是有部分冲动不能传出,长PP间期多代表了2个基本的PP间期,所以长PP间期与其基本的PP间期有倍数关系。

  • [单选题]以下哪项不是动脉血压的组成
  • 正确答案 :E
  • 肺动脉血压

  • 解析:动脉血压的组成:收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压。

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