[单选题]男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体

正确答案 ：D

肠道革兰阴性杆菌

解析：医院内获得肺炎的病原体以革兰阴性杆菌最常见。该患者留置胃管，更增加了胃肠革兰阴性杆菌逆行，经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。

[单选题]女性，16岁，幼年曾患肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认。从影像学表现看，病变部位可能在

正确答案 ：B

中叶

解析：右下肺病变可能为下叶或中叶病变。中叶病变时，因为和心脏在同一水平，造成右心缘模糊，影像上称为剪影征消失。而病变在下叶时，因为下叶靠后，和心脏不在同一水平，右心缘显得非常清晰。

[单选题]初治涂阴肺结核的治疗方案

正确答案 ：C

强化期2个月／巩固期4个月

[单选题]男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、紫绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

正确答案 ：B

肺炎球菌肺炎

解析：肺炎球菌致病是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。其病理变化为：充血期，肺间隔血管扩张充血：红色肝变期，肺泡内红细胞渗出：灰色肝变期。

[单选题]有关继发性肺结核下列说法正确的是

正确答案 ：C

容易发生干酪样坏死

[单选题]结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是

正确答案 ：E

ADA及伽马干扰素增加

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ACDE

桂枝

甘草

杏仁

麻黄

[单选题]下列不属于反治法的是（ ）

正确答案 ：A

寒者热之

[单选题]病人外感风寒其脉可见（ ）

正确答案 ：B

浮紧

[单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

正确答案 ：B

玉屏风散

[多选题]肺脓肿的病原体常为上呼吸道口腔的定植菌，包括

正确答案 ：ABE

兼性厌氧菌

需氧菌

厌氧菌

[多选题]肺炎链球菌肺炎常发生于有基础疾病者如

正确答案 ：ABCE

血液病

艾滋病

糖尿病

肝病

[单选题]以下哪种情况最适合采用HLSZ方案

正确答案 ：D

肺结核合并矽肺

解析：肺结核合并矽肺肝肾功能正常者可用。

[单选题]对未接种卡介苗而PPD近期阳转的3岁以下婴幼儿应该

正确答案 ：D

单服INH进行药物预防

解析：由阴性转为阳性或反应强度由原来的小于10mm增至10mm以上，且增幅大于6mm时提示新近感染，是预防性化疗的适应证，方法：INH每日10mg/kg，疗程为6～9个月。

[单选题]下述治疗结核性心包炎中哪项措施是错误的

正确答案 ：D

应用利尿剂

解析：心包积液患者即使同时存在下肢水肿甚至腹水，也应禁用利尿剂，因其可使右心室充盈量减少，导致心排出量进一步下降。

[多选题]早期确诊结核性脑膜炎最好用

正确答案 ：BD

脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌

脑脊液沉淀用直接荧光抗体法找结核杆菌

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