[单选题]男，25岁，开放性股骨骨折，下列处理影响其骨折愈合的是

正确答案 ：D

彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块

解析：影响骨折不愈合的因素分为全身和局部因素，其中局部因素包括骨折的类型和数量，骨折部的血液供应，软组织损伤，感染，软组织嵌入5个方面，而彻底切除污染骨及碎骨块造成骨缺损，骨缺损是影响愈合的重要因素之一，而A、B、C、E均为骨折清创的内容。

[单选题]有关髋臼的构成，正确的是

正确答案 ：A

由髂骨、坐骨及耻骨共同构成

解析：耻骨形成了髋臼的前柱，坐骨构成髋臼的后柱，髂骨构成了髋臼的顶部，三者均参与髋臼的组成。

[单选题]对关节辅助结构的描述，错误的是 ( )

正确答案 ：E

所有关节均有囊内韧带和囊外韧带

解析：韧带分为在关节周围的囊外韧带和在关节腔内的囊内韧带，不是所有关节均有囊内韧带和囊外韧带，本题答案选择E。

[单选题]畸形性骨炎最常见的临床症状是

正确答案 ：A

骨痛

解析：畸形性骨炎临床常表现为骨痛、骨畸形变和骨折。本病并不直接侵犯关节，但骨的畸形变可引起继发性关节病变。

[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

正确答案 ：ABCE

夹持进针法

指切进针法

提捏进针法

舒张进针法

[单选题]下列骨折不适合用小夹板外固定的是

正确答案 ：D

肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后

解析：患者是严重的开放性的骨折，需要手术固定，即使保守治疗，局部软组织损伤重，也不适合再用夹板固定，本题答案选择D。

[单选题]伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是

正确答案 ：B

血管神经损伤

解析：肱骨髁上骨折分为伸直型、屈曲型和粉碎型三种。若在伸肘位跌仆，手掌先着地，则引起伸直型骨折，因地面的反作用力经手掌、前臂传达，将肱骨髁推向后方，由上而下的重力将肱骨干推向前方，容易合并神经血管损伤。

[单选题]颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段，而头的旋转活动主要发生在 ( )

正确答案 ：D

寰枢关节

解析：头的旋转活动主要发生在寰枢关节。

[单选题]男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是

正确答案 ：E

腰腿部无明显阳性体征

解析：题目中的表现考虑椎管狭窄的可能性大，它的腰腿部检查无明显阳性体征，本题答案选择E。

[单选题]化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于

正确答案 ：C

白细胞总数及中性粒细胞所占比例

解析：化脓性关节炎：关节液检查是诊断的关键，宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性，白细胞总数常大于50×109/L，甚至高达100—200×109/L，中性粒细胞大于75%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性，同时作药敏试验。 关节结核：仅有10%病人有白细胞升高。血沉在病变期明显增快，静止期正常。滑液呈渗出性为淡黄色，结核菌素度验呈强阳性。故本题答案选择C。

[单选题]患者女，55岁。右髋关节疼痛2年，步行1 000 m加重，休息后缓解，无夜间痛。查体：右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。首选的检查方法是

正确答案 ：C

X线骨盆摄片

解析：患者未述有外伤史，检查见髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性，考虑髋关节撞击综合征，可行X线检查，故答案选择C。

[单选题]关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确

正确答案 ：E

软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术

解析：皮肤缺损而伴有重要深部组织如肌腱、神经、骨关节外露者，不适于游离植皮，可根据局部和全身情况，选择应用皮瓣移植修复。

[单选题]拇指末节一半丧失，指骨端突出于皮缘以外时施行

正确答案 ：C

带蒂皮瓣移植术

解析：拇指末节一半丧失，指骨端突出于皮肤断缘以外，此为脱套伤，治疗应尽量保留其长度（拇指），需用较厚的皮瓣修复，常用带蒂皮瓣移植，如胸腹部管状皮瓣。

[单选题]骨折急性处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的

正确答案 ：A

为了试行定位

解析：骨折急性处理时，妥善固定的目的是防止搬动时疼痛便于运输，避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经，有利于防止休克，故本题答案选择A。

[单选题]下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的

正确答案 ：D

术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎

解析：预防和治疗术后肺不张的措施是保持顺畅的呼吸活动，避免限制呼吸的固定或绑扎(D错误)。

[单选题]在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见

正确答案 ：A

乳腺癌

解析：骨是肿瘤最常见的三个转移部位之一，好发于脊椎骨、骨盆和股骨。骨转移肿瘤中又以乳腺癌、肺癌、前列腺癌转移骨者为高，本题答案选择A。

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