[多选题]先天性风疹综合征引起的新生儿畸形,主要有哪些
正确答案 :ACDE
先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)
眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
神经系统异常(小头畸形、智力低下)
骨发育障碍、腭裂
解析:胎儿几乎所有的器官都可发生暂时的、进行性的或永久性病变。1.出生时的表现 患婴可表现一些急性病变,如新生儿血小板减少性紫癜,出生时即有紫红色、大小不一的散在斑点,长骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满,或有脑脊液的细胞增多,这些情况为先天感染的表现。出生时的其他表现还有低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋及小头畸形等,预后恶劣。在新生儿时期亦可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。2.心脏畸形 心血管方面的畸形最常见者为动脉导管未闭,肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常及更为复杂的畸形。有些病例生后杂音不明显,而呼吸困难、发绀是常见症状。大多数患婴于生后第1个月内即有心力衰竭,预后不良。3.耳聋 失听可轻可重,一侧或两侧。其病变存在于内耳的柯替氏器或耳蜗。但亦有中耳发生病变者。失听亦可为先天风疹的惟一表现,尤多见于怀孕8周以后感染者。4.眼部缺陷 最为特征性的眼部病变是梨状核性的白内障,可双侧,亦可单侧,常伴有小眼球。出生时白内障可能很小或看不到,必须以检眼镜仔细窥查。除白内障外,先天性风疹亦可产生青光眼,与遗传性的婴儿青光眼很难鉴别。先天性风疹的青光眼表现为角膜增大和混浊,前房增深,眼压增高。在视网膜上最常见散在的黑色素斑块,大小不一。此种色素对视力大多无碍,但其存在对先天性风疹的诊断有帮助。5.发育障碍及神经方面的畸形 胎内感染风疹亦能导致中枢神经致病。脑脊液中常有的改变有细胞计数增多、蛋白质浓度增高,甚至1岁时仍可从脑脊液分离出病毒。智力、行为和运动方面的发育障碍亦为先天性风疹的一大特点。此种早期发育障碍系由于风疹脑炎所致,可能造成永久性的智力迟钝。
[单选题]足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是
正确答案 :D
缺氧缺血性脑病
[单选题]医学伦理学原则中的最高层次是
正确答案 :C
全心全意为人民身心健康服务
[单选题]母亲患艾滋病,为预防母婴传播,错误的预防措施是
正确答案 :B
尽量采取产道正常分娩
[单选题]下列哪项不符合SLE的血液系统改变
正确答案 :E
类白血病样改变
[单选题]关于颅内高压征,错误的是
正确答案 :C
发生枕骨大孔疝时,一定先发生小脑幕切迹疝
[单选题]动态心电图检查对评价心律失常的临床价值最小的是
正确答案 :E
心律失常病因
解析:动态心电图主要用于检测常规心电图难以捕捉的一过性心律失常,监测病人24小时内心律变化规律,对发生的心律失常进行定性和定量分析,但不能对产生心律失常的病因进行判断。
[多选题]各型肾小管酸中毒的共同特点是( )
正确答案 :ABE
生长发育落后
高氯性酸中毒
碱性尿
解析:各型肾小管酸中毒的共同特点是生长发育落后,高氯性酸中毒,碱性尿,高血钾在Ⅳ型RTA存在,其他各型均为低血钾,Ⅱ型RTA一般无肾性佝偻病。
[多选题]小儿结核病的病史主要包括
正确答案 :ABCDE
卡介苗接种史
结核接触史
结核中毒症状
发病前有无急性传染病史
既往有无结核过敏表现
解析:小儿结核病的病史除卡介苗接种史、结核中毒症状外,应特别注意结核病接触史和急性传染病史,还应询问有无结核过敏表现。
[单选题]可用于哮喘患儿自我检测的指标是
正确答案 :B
PEF
[单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法
正确答案 :A
是人体试验的重要方法
[单选题]川崎病冠状动脉瘤发生率
正确答案 :C
15%~25%
[单选题]原发性中性粒细胞缺陷病最易发生
正确答案 :C
金黄色葡萄球菌感染
[单选题]急性脊髓炎最常见的自主神经紊乱症状是
正确答案 :A
尿潴留和便秘
解析:急性脊髓炎最常见的自主神经紊乱症状是尿潴留和便秘。
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