[单选题]一名23岁怀孕24周的妇女,因突发腰背痛就诊。据患者描述,该疼痛似乎源自左侧腰骶关节。疼痛向左侧大腿后部放射,且不向膝部延伸。以下最有可能的诊断是()
正确答案 :B
骶髂关节痛
解析:A和C.骨坏死和髋骨短暂性骨质疏松——这两个相当罕见的疾病——在孕妇中的发生概率一定程度上升。虽然确切的机制尚属未知,但母体循环中高水平的雌激素和孕激素可能促进了骨坏死的发生。髋骨短暂性骨质疏松由于其疼痛、髋骨运动受限、股骨头骨质减少的特征,很少与其他疾病混淆。上述两种疾病在孕后3个月出现,伴随突然出现或渐进加重的髋骨疼痛。
骨质疏松根据放射学诊断标准较易诊断,表现为股骨头骨质减少,伴随关节空隙增大。骨坏死以MRI可得出诊断,且其病理表现在MRI中出现较放射学诊断早。B和D.孕期激素水平的改变可导致骶髂关节和耻骨联合软骨关节病发生率上升,最早可在孕10—12周发生。这种疼痛在孕期妇女中多有报道,常被描述为定位于骨盆后面、自末端及两侧至腰骶关节的疼痛。文献中有许多被用来描述该疼痛的短语,包括骶髂关节紊乱、骨盆环带松弛、甚至骶髂关节痛。这种疼痛可放射到大腿后部,甚至可扩散至膝盖以下,因此经常被误诊为坐骨神经痛。这种疼痛与坐骨神经支配区域的疼痛相比更为不典型,且并不扩散至脚踝或足部。
[多选题]急慢性疼痛的康复治疗中应用肌松药是很常见的。以下关于肌松药的叙述哪项是正确的()
正确答案 :AC
巴氯芬是一种γ氨基丁酸类似物
在一些研究中证明,替扎尼定对治疗腰痛有效
解析:A.巴氯芬是一种γ氨基丁酸受体激动剂类似物,它抑制脊髓中的突触传导。
B.氨甲苯二酯是异丙基甲丁双脲的活性代谢产物,而不是环苯扎林的活性代谢物,这是一种时效性的静脉控制药物。
C.一些研究已经证明,替扎尼定对背部肌肉骨骼疼痛有效,困倦为其主要终止原因。
D.由于肌松药对骨骼肌收缩机制几乎没有作用,因此骨骼肌松弛药的命名不佳。
[单选题]下述治疗外科感染时抗菌药物的选择原则中错误的是
正确答案 :C
根据药物是否易溶、溶解后颜色、给药途径方便与否、药物是否对组织可能有刺激等来选择
[单选题]以下有经验证据支持的是()
正确答案 :D
精神创伤可能增加慢性疼痛对治疗产生耐受的可能性的假设
解析:正如“戴着面具的抑郁”的疼痛的概念,“疼痛倾向人格”的概念很大程度上受到质疑。然而,多种社会心理因素似乎是进展的慢性疼痛障碍的预测因素,虽然它们不一定是疾病的诱因。装病或有意识地对行动不能和疼痛进行撒谎的比率的变化范围很大。疼痛医生评估装病的能力不足,大多数调查认为,在任何积极对抗/诉讼存在的情况下,装病的比率较高。最重要的是要注意装病可以发生在合法的医学或精神病学病情存在的情况。
[单选题]当患者神志消失,诊断心跳停止的指标
正确答案 :B
大动脉无搏动
解析:心跳停止最重要的两条标准是:意识突然丧失和大动脉搏动消失。
[多选题]属于脉率较快的脉有( )
正确答案 :AB
数脉
促脉
[多选题]五行学说对人体生理现象的解释体现在( )
正确答案 :ABCDE
说明五脏的生理特性
说明五脏和六腑的相互关系
阐释五脏的相互关系
阐释五脏和经脉的相互关系
阐释脏腑的表里关系
[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是( )
正确答案 :A
血府逐瘀汤
[单选题]关于骨软骨瘤的手术治疗指征,下列错误的是
正确答案 :E
一经确诊,即需手术
[单选题]关于齐考诺素下列说法不正确的是()
正确答案 :C
静脉注射或口服有效
[单选题]下列神经在桡骨中段骨折时,被损伤后可形成"垂腕"的是
正确答案 :B
桡神经
[单选题]患者,男,58岁。患肝炎已10余年,因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
正确答案 :E
白蛋白
[单选题]下列属于良性肿瘤的是
正确答案 :C
骨样骨瘤
[单选题]确定受侵的颈神经根部位时,最有意义的症状是( )。
正确答案 :D
手感觉异常
[单选题]关于地塞米松的药理作用,下列选项错误的是
正确答案 :A
保钠排钾作用强
[单选题]慢性肺心病心衰时,使用强心剂的情况是
正确答案 :A
感染已控制,利尿剂无效
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