正确答案:

脑脊液检查

A

题目：最需要做的是哪项检查

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC12．1×109／L，中性粒细胞占72％。电解质、肝肾功正常，血糖10．8mmol／L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为

病毒性脑炎

解析：该患儿年龄不足3岁，持续高热，精神萎靡，呕吐，惊抖，颈部抵抗，外周血wBC升高，脑脊液呈无菌性脑膜炎改变等，符合手足口病第2期(神经系统受累期)表现，为手足口病重型。

[单选题]关于循证医学下列说法错误的是

循证医学与传统医学无关

解析：循证医学与传统医学是有联系的，虽然传统医学足经验医学为主，但个人的临床经验也是循证医学提出需要解决的问题的相关证据之一。

[单选题]钩端螺旋体病的临床表现是

发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛

[单选题]8岁小儿，高热4天，查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，心、肺、腹(-)，查外周血WBC4．0×109／L，请考虑最可能的病原体是

腺病毒

[单选题]UCG提示有赘生物，最主要的诊断是

亚急性细菌性心内膜炎

解析：B。亚急性感染性心内膜炎多在原有心脏病的基础上感染毒力较弱的细菌，临床表现有感染症状，心脏方面症状，栓塞症状，UCG提示有赘生物可帮助诊断。

[单选题]该患儿应诊断为脑性瘫痪哪一型

共济失调型

解析：C。脑性瘫痪按运动障碍性质分类：①痉挛型，主要因锥体系受累，表现为上肢肘、腕关节屈曲，拇指内收，下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足；②手足徐动型；③肌张力低下型，导致瘫痪肢体松软但腱反射存在；④强直型，全身肌张力显著增高僵硬；⑤共济失调型，小脑性共济失调；⑥震颤型，多为锥体外系相关的静止性震颤：⑦混合型。

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