[多选题]伪麻黄碱等肾上腺素受体激动剂的禁忌证有

正确答案 ：ABDE

膀胱颈梗阻

良性前列腺增生

闭角型青光眼

鼻腔干燥和萎缩性鼻炎

解析：对伪麻黄碱过敏者禁用。有严重高血压、冠状动脉疾病、接受单胺氯化酶抑制剂MAOI治疗者禁用。肾上腺素受体激动剂禁用于高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、脑动脉硬化、甲状腺亢进及糖尿病等患者，老年人慎用。

[单选题]儿科用药中，在病情危重抢救时最常用的给药途径是

正确答案 ：B

静脉注射

解析：注射给药比口服起效快，但对小儿刺激大，临床上多选择肌内注射，静脉注射常在病情危重抢救时用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药物不良反应。

[多选题]下列治疗药源性疾病的措施中，正确的是

正确答案 ：BCDE

对症治疗

拮抗致病药物

调整治疗方案

排除体内残留的致病药物

解析：治疗药源性疾病首先停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。有些器质性损伤停药后不一定能立即恢复，甚至是不可逆的；可按相应疾病"对症治疗"(A)。治疗药源性疾病需要努力排除体内残留的致病药物(E)，如采用吸附、导泻、利尿、输液、血液透析等方法。给予拮抗致病药物的药物(C)。如果"致病药物"为患者治疗所必需。则权衡利弊，调整治疗方案(D)，如延长给药间隔、减少剂量等，必要时进行TDM。备选答案A不正确。药源性疾病患者大多患慢性病或多种疾病，一般不能"停用"药物。只是停用致病药物。

[多选题]关于处方的说法，正确的是

正确答案 ：BCD

医疗机构病区用药医嘱单也是处方

医院处方包括法定处方和医师处方

处方有前记、正文和后记三部分组成

解析：本题考查处方与调剂管理。处方是由注册的执业医师和执业助理医师为患者开具的医疗文书。医院中涉及的处方包括法定处方和医师处方。处方有前记、正文和后记三部分组成。

[单选题]实施某些毒物中毒解救的过程中，应用胆碱酯酶复活剂解救的注意事项是

正确答案 ：E

切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加

解析：应用胆碱酯酶复活剂(如碘解磷定)注意切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好，对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效。

[多选题]以下药物中，可能导致肾毒性蛋白尿的药物是

正确答案 ：ABCDE

氯丙嗪

庆大霉素

多黏菌素

灰黄霉素

甲氨蝶呤

解析：应用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、多肽类抗生素(多黏菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)等药物可引发肾毒性蛋白尿。

[单选题]下列关于单克隆抗体抗肿瘤药物的描述，错误的是

正确答案 ：C

对癌细胞和正常体细胞都有"杀灭"作用

解析：本题考查单克隆抗体抗肿瘤药的作用特点。单克隆抗体的作用机制是药物在癌细胞膜外与生长因子竞争结合受体，阻断信号传递过程，从而阻止癌细胞的生长和扩散。单克隆抗体抗肿瘤药（简称单抗药）在癌症治疗方面最突出的优点是选择性"杀灭"，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害，从而有效地抑制癌细胞的增长和扩散，并大幅度降低毒副作用。曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗主要通过上述机制发挥作用，贝伐单抗作用机制较为特殊，作用于血管内皮生长因子(VEGF)，阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面相互作用，从而阻止内皮细胞增殖和新血管生成。单抗药为大分子蛋白质，静脉滴注蛋白可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应。应用西妥昔单抗治疗者80%以上可能发生皮肤反应，其中约15%症状严重。在单独使用曲妥珠单抗治疗的患者中，中、重度心力衰竭的发生率为5%。监护要点：①建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查。②注意单抗药综合征：过敏反应，利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征、肿瘤溶解综合征，应用西妥昔单抗患者如发生严重的皮肤反应必须中断治疗，在使用曲妥珠单抗治疗的患者中应密切观察有无心脏功能减退的症状和体征。故答案选C。

[单选题]用于烧伤和严重外伤的溶液剂要求

正确答案 ：B

无菌

解析：用于烧伤和外伤的溶液剂和软膏剂必须无菌，而气雾剂必须无刺激性。

[单选题]停药综合征属于

正确答案 ：A

A型药品不良反应

解析：停药综合征属于A型药品不良反应，长期用药后致纤溶系统变化属于C型药品不良反应。故选A。

[单选题]最有可能确认患者伤害事件的是

正确答案 ：B

病历审查

解析：最有可能确认患者伤害事件的是病历审查

[多选题]下列关于使用糖皮质激素的描述，正确的是

正确答案 ：ABCDE

患有肺部真菌、病毒感染者慎用

如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物

应短期、规律应用

初始剂量应小，停药应缓慢

外用激素制剂应限于5～7日内

解析：面红症状不要用冷敷。中医角度面红是一种郁热，过度的寒凉往往会使郁热冰伏不能透发，在治疗上就会使病程延长红脸更不容易消退，并经常反复。注意忌口。皮肤炎症往往会因某些食物而加重，辛辣食品、海鲜、鱼、虾蟹牛羊肉甚至韭菜茴香均在忌口之内。保持良好的心态和情绪稳定，防止因情绪导致郁热增多，透发困难。做好防晒措施，防治冷热大幅度变化。抗生素不能控制的病毒、真菌等感染、水痘、活动性消化性溃疡、胃或十二指肠溃疡、严重高血压、动脉硬化、糖尿病、角膜溃疡、骨质疏松、孕妇、创伤或手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进症、严重的精神病和癫痫、心或肾功能不全者。

[单选题]以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是：

正确答案 ：B

甲氮蝶吟

解析：本题考查的是妊娠期妇女用药。雌激素、孕激素等常可致胎儿性发育异常，甲氨蝶呤可致颅骨和面部畸形、腭裂等。

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