[单选题]胎龄37周的新生儿属于
正确答案 :C
足月儿
[单选题]卫生服务需求的正确描述是
正确答案 :D
由需要转化而来的需求和没有需要的需求
解析:卫生服务需求是从经济和价值观念出发,在一定时期内,一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。分为两类:由需要转化而来的需求和没有需要的需求。
[单选题]男,65岁。患再生障碍性贫血2年,多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热,体温达39℃以上,经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状,应输注的血液成分是
正确答案 :C
去除白细胞的红细胞
解析:患者两次输血过程中均出现发热,体温达39℃以上,首先考虑为非溶血性发热性输血反应,是由于输血导致内生致热原释放引起,可选择去除白细胞的红细胞,降低发热反应的发生率。故本题选C。
[单选题]以下属于糖尿病急性并发症的是
正确答案 :B
高渗高血糖综合征
解析:糖尿病急性并发症常见糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。根据题干信息,B为最佳答案,其余选项为慢性并发症。故选B。
[单选题](2010)发育正常男婴,一般每天应给予8%糖牛奶为600ml,对该男婴还应另补充的水分量是
正确答案 :C
300ml
[单选题]单侧肺局限性哮鸣音可见于下列哪项疾病
正确答案 :E
支气管肺癌
解析:哮鸣音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所发出的声音。临床上最常见的病因是支气管平滑肌痉挛、管腔内肿瘤、异物或痰液块阻塞、支气管受外压等。5个选项中支气管哮喘、阻塞性肺气肿是双侧性疾病,常在两侧肺野都能听到哮鸣音。液气胸及肺炎一般不出现哮鸣音。支气管肺癌多是一侧性肺的疾患,它可压迫或阻塞肿瘤局部的细支气管或小支气管,引起气道狭窄而出现局部哮鸣音。
[单选题]法洛四联症患者青紫的程度主要取决于
正确答案 :A
肺动脉狭窄的程度
解析:法洛四联症:法洛四联症由以下4种畸形组成:①肺动脉狭窄:以漏斗部狭窄多见,其次为漏斗部和瓣膜合并狭窄,狭窄程度可随年龄而加重;②室间隔缺损:多属高位膜部缺损;③主动脉骑跨:主动脉骑跨于左、右两心室之上,随着主动脉发育,右跨现象可逐渐加重,约25%病人为右位主动脉弓;④右心室肥厚:为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。由于肺动脉狭窄。血液进入肺循环受阻,引起右心室代偿性肥厚,右心室压力相对较高。由于主动脉骑跨,主动脉除了接受左心室的血液外,还接受右心室的血液,输送到全身。使动脉血氧饱和度明显降低,出现青紫并继发红细胞增多症。同时因为肺动脉狭窄,进入肺循环进行交换的血液减少,加重了青紫。在动脉导管未闭合之前,因为肺循环血液减少程度较轻,青紫可不明显;随着动脉导管的闭合。以及漏斗部狭窄的加重,进入肺循环的血液减少,青紫会逐步加重。故选A。
[单选题]对医德修养的意义的正确表述是
正确答案 :B
使医务人员养成良好的医德品质和人格,使医疗卫生单位形成良好的医德医风,从而促进社会精神文明
解析:医德修养的意义的正确表述是使医务人员养成良好的医德品质和人格,使医疗卫生单位形成良好的医德医风,从而促进社会精神文明
[单选题]国家对艾滋病进行一系列行为干预措施,下列属于《艾滋病防治条例》规定的干预措施的是
正确答案 :D
自愿咨询和自愿检测制度
解析:国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。
[单选题]3~4个月婴儿佝偻病激期较特异的表现是
正确答案 :E
颅骨软化
解析:除初期症状外,患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主。用手指按在6个以内月患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征。8~9个月以上的患儿头颅常呈方形,前囟大及闭合延迟,严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子,称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”,或下陷成“漏斗胸”
[单选题]患儿,2个月。体重6kg,腹泻导致中度脱水。下列液体疗法叙述错误的是
正确答案 :E
原则上先慢后快
解析:中度脱水静脉补液的补液量为补充累积损失量50~100ml/kg,补充生理需要量60~80ml/kg,补充继续丢失量。如果不能确定脱水性质,按等渗性脱水处理。此患儿体重6kg,所以补液量为累积损失量300~600ml+生理需要量360~480ml/kg+继续丢失量。故不选A、B、C、D,补液原则为先快后慢,先浓后淡,先盐后糖,见尿补钾。故选E。
[单选题]早期发现肺结核最有效的方法是
正确答案 :E
X线检查
解析:肺结核时血沉常明显增快,但血沉的特异性不高,不能确诊肺结核,故不选C。结核菌素试验并非高度特异,与其他分枝杆菌、诺卡菌和棒状杆菌有交叉反应,且有少数病人已证明活动性结核病,但结核菌素试验阴性,故不选B;痰找结核菌的特异性高,但敏感性差,未找到结核菌也不能排除肺结核,故不选A。纤维支气管镜可以取活组织做病理检查,同时刷检、冲洗标本作结核菌涂片和培养,但此检查属于侵袭性检查,花费也较高,一般不作为首选,可用于少数X线及痰菌检查阴性患者,故不选D。X线胸片是诊断肺结核十分有用的方法,典型X线改变具有诊断价值,如原发型肺结核可呈典型的哑铃状病灶,继发型肺结核好发上叶尖后段或下叶尖后段,可有浸润、干酪样变和空洞形成,X线上出现上述征象,都高度提示肺结核,且胸片检查简便易行,花费少,故本题选E。
[单选题]下列与子宫收缩过强无关的疾患是
正确答案 :D
滞产
解析:宫缩过强使宫腔内压力增高,增加羊水栓塞的风险,B项对。宫缩过强、过频影响子宫胎盘血液循环,易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡,C项对。宫缩过强、过频,产程过快,可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤,E项对。胎儿娩出后子宫肌纤维缩复不良,易发生胎盘滞留或产后出血,A项对。协调性子宫收缩过强,会引起急产,故选D。
[单选题](2013)女,32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。最可能的诊断为
正确答案 :C
外阴阴道念珠菌病
解析:念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道黏膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损黏膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。
[单选题]女,55岁。突发右上腹痛,伴高热18小时。既往胆总管结石2年,查体:T39.4℃,P124次/分,BP60/40mmHg,一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(-),右上腹有压痛、反跳痛,肌紧张(+),Murphy征(+),首选的治疗方案是
正确答案 :D
急诊胆管减压,T管引流
解析:根据题意,该患者应当诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,其治疗原则就是紧急手术,胆管降压、使用T形管引流。
[单选题]缺铁性贫血应用铁剂治疗,最早出现的是
正确答案 :E
外周血网织红细胞增加
解析:用铁剂治疗缺铁性贫血有效的表现先是外周血网织红细胞开始上升,5~10天达高峰;2周后血红蛋白开始上升,平均2个月恢复正常。因此铁剂治疗缺铁性贫血有效,最先升高的是外周血网织红细胞。
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