正确答案:

原发性胃癌 Krukenberg’stumor

CD

题目:病历摘要患者女性,40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡,现腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常,无月经改变。体重仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。提示:妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。

解析:结合相关病史,考虑应该为CD。避错:本题易错选A,A选项梅格斯综合征的病因主要是卵巢实体瘤直接或间接引起的大量胸腹水及盆腔包块,既往有卵巢肿瘤史,故排除。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]下列哪项是正式发动分娩的主要表现
  • 规律宫缩


  • [单选题]孕妇33周妊娠,规律宫缩1小时,无阴道流血,无发热。已经确诊为早产,为确定母婴状况,以利于治疗,可进行的检查不包括
  • 胎儿纤维连接蛋白

  • 解析:胎儿纤维连接蛋白如果在宫颈黏液中出现,预示在近期发生早产的可能性比较大,是用来预测早产发生的方法对母婴的状况无明确帮助。

  • [单选题]子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为
  • 子宫正常大小或稍增大


  • [多选题]关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是
  • 上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘

    中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘

    肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点


  • [多选题]输卵管妊娠需与下列哪些疾病鉴别
  • 流产

    急性阑尾炎

    卵巢黄体破裂

  • 解析:输卵管妊娠应与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转鉴别,而生殖器结核,有午后盗汗,低热等症状。无排卵性功血主要是不孕。故正确答案为BCE

  • [单选题]输卵管妊娠最典型的症状是
  • 腹痛和阴道流血


  • [多选题]四逆汤的药物组成是( )
  • 附子

    干姜

    炙甘草


  • [单选题]外阴硬化性苔藓的病理特点是( )
  • 表皮萎缩、过度角化及黑素细胞减少


  • [单选题]有关胎心率一过性变化,正确的描述是( )
  • 与胎动、宫缩等刺激相关的胎心率变化


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