正确答案:

边缘性前置胎盘

D

题目：妊娠37周，双胎妊娠（头、臀），伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时，如月经量，半小时前阴道流水，色清。检查ROA/LSA，胎心128～132次／分，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉率一致的吹风样杂音；宫缩规律，最可能的诊断为

解析：双胎妊娠胎盘面积较大，易发生前置胎盘，该病例胎盘位于耻骨联合上方，又有胎膜早破，阴道流血，首先考虑边缘性前置胎盘。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]61岁女性，外阴瘙痒2年，近期加重。查体：右侧大阴唇皮肤色素脱失，可触及直径1.5cm结节，右侧腹股沟可及黄豆大小结节2个，质硬固定。活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是

外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术

[单选题]胎盘的结构由哪两部分组成

胎儿丛密绒毛膜与母体基蜕膜

解析：叶状绒毛膜（胎儿丛密绒毛膜）构成胎盘的胎儿部分，占妊娠足月胎盘主要部分。底蜕膜构成胎盘的母体部分，占妊娠足月胎盘很小部分。随着胚胎发育，丛密绒毛膜与基蜕膜共同构成了胎盘，而平滑绒毛膜则和包蜕膜一起逐渐与壁蜕膜融合。

[多选题]外阴鳞状上皮增生患者应注意

保持皮肤干燥清洁

不能长期使用高效类固醇制剂

温水坐浴

[单选题]预防子宫内膜异位症，应注意的是

以上都对

解析：预防月经倒流，防止细菌感染，导致内膜异位症。

[单选题]方颅见于

佝偻病

[单选题]重度子痫前期的诊断标准不包括

24小时尿蛋白≥300mg

解析：24小时尿蛋白≥2.0g或尿常规尿蛋白≥2+。

[单选题]早期妊娠的辅助诊断，下列哪项最可靠

超声检查可见胎心搏动、胎囊

解析：早期妊娠子宫不会增大，可以排除E。高温相持续18日不见下降，早期妊娠的可能性大。高温相持续3周以上，早孕的可能性更大。黄体酮试验阳性，则早期妊娠的可能性很大。。妊娠试验阳性，表明受检者尿中含HCG，可协助诊断早期妊娠。超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环)，妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎。

[多选题]下列能引起外阴瘙痒的疾病有

滴虫性阴道炎

细菌性阴道病

糖尿病

白血病

贫血

解析：除了阴道炎性疾病如滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、细菌性阴道病能引起外阴瘙痒外，寻常疣、尖锐湿疣、硬化性苔癣、糖尿病、阴虱、疥疮、湿疹、贫血、白血病也能引起皮肤瘙痒包括外阴瘙痒，故全选。

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