正确答案:

伽玛刀治疗 观察 手术切除肿瘤 眶内硬化剂治疗

ABDF

题目： 患儿女性，12岁，因突发右眼球突出，剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐，视力急剧减退4小时就诊。患儿6岁时曾因眼眶血管瘤行手术治疗，治疗后眼部恢复正常。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力光感不确。眼球突出度：右眼18mm，左眼12mm，眶距92mm；眶压（+++）。右眼球近于固定，眼睑充血、水肿，球结膜下出血、水肿，眼球突出于睑裂外，睑裂不能闭合。左眼未见异常。

解析：伽玛刀定位准确，对血管性疾病疗效显著，在出血吸收后可选择伽玛刀治疗。如果出血完全吸收，症状和体征恢复，也可采取密切观察。可选择手术切除，但由于病变位于肌肉圆锥内，与视神经关系密切，术中或术后出血对视力有一定的威胁，手术时应格外小心。患者为良性肿瘤，不考虑眶内容剜除术及X刀放射治疗。硬化剂是治疗眼眶静脉畸形的方式之一，包括肌锥内病变。

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胃

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无疼痛

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属于肉芽肿性炎症

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匡尖部肿瘤手术切除应彻底，以防向颅内蔓延

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与眶尖部粘连较著的海绵状血管瘤可行肿瘤大部分切除

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管视

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