正确答案: 腹部立位片 腹部CT 血常规 抽血查肿瘤标志物
CDEF
题目:患者,男,62岁,因“反复腹痛2月,呕吐3小时”就诊。患者2个月前无明显诱因出现全腹部疼痛不适,以脐周为主,多为胀痛,但有时出现阵发性加重,持续数十分钟不等,无放射痛,与进食无关,大便不成形,3~4次/天。1个月前出现颏下淋巴结肿大,于当地医院就诊无好转。就诊3小时前腹痛加重,开始呕吐胃内容物,共计3次。
解析:1.老年男性,腹痛2月,伴大便性改变,需首先考虑消化系统肿瘤,短期内腹痛加重并伴呕吐,需警惕肿瘤引起的肠道梗阻,故首选腹部立位片以排除肠道梗阻,同时行腹部CT、肿瘤标志物检查以协助诊断,血常规有助于判断是否合并感染。因患者不能排除肠道梗阻,故暂不考虑肠镜检查,因肠镜检查服用泻药可能会加重梗阻,而灌肠后肠镜检查在充气过程中也可能会造成肠道穿孔。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]急性肾衰竭的主要临床表现是( )
水、电解质和酸碱平衡紊乱
血肌酐和尿素氮升高
全身各系统并发症
解析:1. 水、电解质紊乱和酸碱平衡失常。2.当蛋白质的代谢产物不能经肾脏排泄,造成含氮物质在体内积聚时出现氮质血症。如同时伴有感染、损伤、发热,则蛋白质分解代谢加快,血中尿素氮、肌酐快速升高,即形成尿毒症。C正确。3. 血液系统表现:ATN早期罕见贫血,其程度与原发病因、病程长短、有无出血并发症等密切有关。故B错误。4. 神经系统表现轻型患者可无神经系统症状:部分患者早期表现疲倦、精神较差。消化系统表现:是ATN最早期表现。常见症状为食欲显减、恶心、呕吐、腹胀、呃逆或腹泻等。E正确。5. 肾性骨营养不良症
[多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有( )
风市
百虫窝
血海
[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是( )
湿邪
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