正确答案:

冠状动脉旁路移植术

A

题目：患者，女性，71岁，活动后胸闷、胸痛2年，加重1个月。糖尿病史10年，应用胰岛素控制血糖。慢性支气管炎病史20年。曾有一过性左半身运动障碍一次。冠状动脉造影：左主干远端狭窄50%，前降支近端狭窄75%，回旋支近端长段80%狭窄，右冠主干近端100%闭塞，EF40%，左室下壁运动消失。核素心肌代谢显像：下壁部分心肌存活，前壁及侧壁缺血。

解析：1.糖尿病患者，三支病变，心肌缺血，EF受损明显，无大范围心肌坏死，搭桥手术的效果优于PCI及单纯药物治疗。这个病人当然没有心脏移植及应用循环辅助装置的指征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列处方中，可用于气虚型恶露不尽的是（ ）

补中益气汤

[多选题]脓胸引流不畅的原因有

引流过晚

引流管拔除过早

引流管过细

引流管插入过浅或过深

[单选题]心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是

左房粘液瘤

解析：左房粘液瘤多在舒张期阻塞二尖瓣口，临床上酷似二尖瓣狭窄。

[单选题]影响肺癌预后主要取决于

分期及组织学类型

解析：影响肺癌预后主要取决于肺癌的分期及组织学类型。

[单选题]男，25岁，因被拖拉机碾伤入院。体查：呼吸36次/分，急促，唇发绀，神智欠清，血压75/60mmHg，左下胸有骨擦音，左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后紧急抢救措施下列哪项不妥? ( )

立即行剖胸剖腹探查术

[单选题]随着抗生素的广泛应用，不仅使脓胸的发生率和死亡率大大降低，也使病原菌谱发生了改变。目前在儿童脓胸患者中最常见的致病菌是

金黄色葡萄球菌

解析：小儿脓胸以金黄色葡萄球菌感染为主。

[多选题]对糖耐量曲线低平描述，正确的是

服糖后2h血糖仍处低水平

空腹血糖降低

服糖后血糖上升不明显

[单选题]腐败性脓胸是指

厌氧菌感染

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