正确答案:

先天性髋脱位 先天性髋内翻 右股骨头无菌性坏死 下肢肢体不等长

FGIJ

题目：患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。

解析：详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。根据上述病历摘要分析、归纳出特点，针对提问，宜采用排除法逐个排除错误诊断。很显然，神经性、炎症性、一过性的第1、2、3、4、5项均可排除。4个先天性疾病中的先大性多关节挛缩症应该有多个关节受累，有些患儿虽有髋关节病变，但关节应有明显的挛缩畸形。此点与该病人不符。故第8项可排除，仅剩下第6、7、9、10项不能排除。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]骨关节结核病灶清除术适应证包括( )

脊柱结核伴有截瘫

瘘道长期不愈

病灶内有大块死骨或脓肿

单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者

单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者

解析：骨关节结核病灶清除术的指征：1骨与关节结核有死骨及大脓肿形成。2窦道流脓经久不愈。3单纯性骨结核髓腔内压力过高者。4单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核者。5脊柱结核有脊髓受压者。

[多选题]属于损伤后期的治法为

补益肝肾法

补气养血法

[单选题]枢折挈见于《素问·痿论》中痿证的

脉痿

[多选题]湿热发黄与寒湿发黄的鉴别点是（ ）

前者发热，后者不发热

前者黄色鲜明，后者黄色晦暗

前者大便硬，后者大便溏

前者口渴，后者口不渴

[单选题]病人身大热，反欲得近衣者，属下列何证

真寒假热证

[多选题]多见于老年人的骨折类型是

股骨转子间骨折

股骨颈骨折

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