[单选题]下列选项不引起颅内压增高的是

正确答案 ：B

脑脊液漏

解析：可分三大类：①颅腔内容物的体积增大：如脑组织体积增大（脑水肿）、脑脊液增多（脑积水）、颅内静脉回流受阻或过度灌注，脑血流量增加；②颅内占位性病变使颅内空间相对变小：如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等；③先天性畸形使颅腔的容积变小：如狭颅症、颅底凹陷症等。故选B。

[单选题]县级疾病预防控制机构可以向接种单位供应

正确答案 ：B

第二类疫苗

解析：疫苗生产企业应当直接向县级疾病预防控制机构配送第二类疫苗，或者委托具备冷链储存、运输条件的企业配送。接受委托配送第二类疫苗的企业不得委托配送。

[单选题]大量蛋白尿说明

正确答案 ：B

肾小球滤过膜改变

解析：肾小球滤液经肾小球毛细血管壁滤过。毛细血管壁由有孔的内皮细胞、肾小球基底膜和足细胞构成，足细胞是中、大分子量蛋白漏出的重要屏障，足细胞病典型的表现为蛋白尿。因此本题选B。

[单选题]小儿出牙延迟的判断标准是

正确答案 ：D

＞12个月未出牙

解析：小儿出牙的时间是4～10个月，超过12个月为出牙延迟。乳牙萌出顺序一般为下颌先于上颌，自前向后，大多是3岁前出齐。故选D。

[单选题]初产妇，28岁。足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，正确的是

正确答案 ：D

胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

解析：此题考查考生的理解记忆与临床处理判断能力。主要涉及妊娠合并风湿性心脏病产程中的处理问题。分娩期特别是第二产程中，心脏负担最重。胎儿娩出后腹腔内压力骤减，回心血量骤增，加之子宫收缩，大量血液进入循环血中，容易造成心力衰竭。上述理论基础的正确理解，对于临床产程正确处理具有关键性指导作用。有些考生认为出现心力衰竭征象时吸氧正确，至少说明他们认为吸氧有利于产妇，只是应该全程吸氧，而非出现心力衰竭时才采取此项措施。其余处理均存在原则错误，选择人数较少，多为概念不清，原则不懂，随机选择。

[单选题]子宫内膜异位症较少累及的部位是

正确答案 ：C

输卵管

解析：子宫内膜异位症可累及全身任何部位，但绝大多数位于盆腔内，其中卵巢最易被侵犯，宫骶韧带、直肠子宫陷凹、子宫后壁下段是好发部位，累及输卵管和宫颈少见，故选C。

[单选题]兴奋性突触后电位是指突触后膜出现

正确答案 ：B

去极化

解析：兴奋性突触后电位是在突触后神经元中产生的去极化性质的膜电位变化。这种去极化超过阈值时，就产生突触后神经元的兴奋，即产生动作电位。故选B。

[单选题]在动物血压实验中，可使肾上腺素升压作用翻转的药物是

正确答案 ：E

酚妥拉明

解析：酚妥拉明是α受体阻断药，能选择性地与α肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。能将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。故选E。

[单选题]女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次/分，BP90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是

正确答案 ：A

防治休克

解析：患者目前合并休克，应积极防治休克，以减少手术意外。

[单选题]医务人员在环境保护中，道德责任的表现

正确答案 ：C

坚持眼前利益服从长远利益，物质与精神同步建设的道德责任

解析：1.热爱自然，自觉遵守环境保护法规。 2.加强对医源性污染的监测和管理的道德责任。 3.以理服人，认真履行环境道德的社会责任 4.坚持眼前利益服从长远利益，物质与精神同步建设的道德责任。 5.坚决抵制先生产后污染治理，实现人与社会同步发展的道德责任。

[单选题]支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括

正确答案 ：C

肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏

解析：肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏为慢性阻塞性肺疾病的气流受限原因。

[单选题]感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是

正确答案 ：E

真菌性心内膜炎

解析：感染性心内膜炎易侵犯心脏瓣膜，手术方式为人工瓣膜置换术。主要适应证：①由瓣膜功能衰竭所致的心力衰竭；②尽管积极抗生素治疗情况下，仍有持续败血症；③再发栓塞。次要适应证：①脓肿、假性动脉瘤以及1个（多个）瓣叶破裂或瘘引起异常交通的征象表明局部感染扩散时；②不容易治愈（如真菌、布鲁菌和Q热病原体）或对心脏结构破坏力大的病原微生物感染时；③抗生素治疗后仍病原不明；④伴有心衰的左侧急性金葡菌性心内膜炎；⑤血培养阴性，足够抗生素治疗，持续发热10天以上的再发。故选E。

[单选题]为探索新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素。这种研究方法是

正确答案 ：A

病例对照研究

解析：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其程度大小的一种观察性研究方法。现况研究又称横断面研究或患病率研究，包括普查和抽样调查。

[单选题]男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。右季肋区天天，查体：T8.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是

正确答案 ：A

细菌性肝脓肿

解析：急性阑尾炎容易并发门静脉炎，若不及时控制，可发展为细菌性肝脓肿。

[单选题]属于癌前病变的是

正确答案 ：D

有可能癌变的良性病变

解析：该试题考核的知识点是癌前病变的概念。癌前病变是指有可能癌变的良性病变，包括良性非肿瘤性病变和良性肿瘤，但必须有癌变倾向。早期浸润癌已经属于癌，并已发生了浸润。良性肿瘤恶变表明病变已属恶性。类似肿瘤的瘤样病变可以属于癌前病变，但大多数瘤样病变不属于癌前病变。原位癌是未突破基底膜的癌，不属于癌前病变。选择错误最多的是将早期浸润癌误认为癌前病变，早期浸润癌的前期是原位癌，即使是原位癌也已经属于癌，而不是癌前病变，更何况是已经发生浸润的早期浸润癌。

[单选题]女，28岁。因发热3天、食欲下降、厌油、恶心、乏力而就诊。查体：体温38.5℃，血压100/80mmHg。巩膜及皮肤黄染，腹软，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛，脾未触及，移动性浊音阴性。最有可能的检查结果是

正确答案 ：E

TBil56.2μmol/L

解析：该题考查肝病辅助诊断指标的应用。患者的症状及检查体征提示患者可能患有急性肝炎，因此TBil升高最有可能，而A选项ALT为正常范围，B选项白蛋白低，C选项凝血功能异常，D选项血氨升高均不是急性肝炎的常见表现，所以正确答案为E。

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