正确答案:

食管癌

B

题目:男性,65岁,以往进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,餐后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力,首先考虑

解析:食管癌临床表现 1.早期症状 多数早期食管癌无症状,或偶尔出现神经刺激症状,常为一过性。一般肿瘤侵犯小于1/3食管周径时,患者可进普食,但大口吞咽时会发噎。常见以下4组症状:①进食时有轻微的哽噎感;②进食时胸骨后疼痛;③进食时食管内异物感;④胸骨后闷胀、隐痛、烧灼感或不能详述的不适。以上症状常间断出现,可呈缓慢地、进行性加重,有些可持续数年。 2.进展期症状 在食管癌的进展期,因肿瘤进一步增大,超过食管周径的2/3以上时,会引发一系列症状:①进行性吞咽困难是最常见也是最典型的临床表现,占95%,开始时哽噎症状间断出现,但很快逐渐加重,发展至进半流食、流食甚至滴水不入;②下咽时胸骨隐痛、灼痛较为常见;③进食后呕吐;④体重减轻。 3.晚期症状 多由食管癌引起的并发症或出现转移所引起,如肿瘤侵犯喉返神经引起声嘶、侵犯膈神经或膈肌引起呃逆、压迫气管引起呼吸困难等。相邻器官并发穿孔时,可发生食管支气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿孔大出血。骨转移、肝转移、胸腹腔转移时出现骨骼疼痛、肝大、黄疸及胸、腹腔积液等。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]术后为预防深静脉血栓形成,下列措施正确的是
  • 早期床上活动

    尽早离床活动

    下肢用弹性绷带或穿弹性袜

    给予抗凝药物

  • 解析:(1)手术操作尽量轻柔、精细,避免静脉内膜损伤; (2)规范使用止血带; (3)术后抬高患肢,防止深静脉回流障碍;(4)常规进行静脉血栓知识宣教,鼓励患者勤翻身、 早期功能锻炼、下床活动、做深呼吸及咳嗽动作; (5)术中和术后适度补液,多饮水,避免脱水; (6)建议患者改善生活方式,如戒烟、戒酒、控制血 糖、控制血脂等。 物理预防措施 1、足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等

  • [单选题]Ⅱ度呼吸困难是指
  • 一般速度步行感到气急


  • [多选题]与饱食有关的急腹症有
  • 肠扭转

    急性胰腺炎

    慢性胆囊炎急性发作

    胃十二指肠溃疡穿孔

  • 解析:慢性胆囊炎急性发作、肠扭转、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎等急腹症与饱食有关

  • [单选题]急躁、敌意属于
  • A型行为


  • [单选题]臂丛牵拉试验阳性常见于
  • 神经根型颈椎病患者

  • 解析:一手推头部向对侧,另一手握该侧腕部做相对牵引,此时臂丛神经受牵拉,若患肢出现放射痛、麻木、则为阳性,多见于神经根型颈椎病患者

  • [单选题]糖尿病患者在学习胰岛素注射技术过程中,多采用
  • 有意模仿


  • [单选题]诊断血胸最简便可靠的依据是
  • 胸穿抽出不凝血

  • 解析:判断损伤性血胸简便而又可靠的方法是 胸穿抽出不凝血

  • [单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的( )
  • 发病较缓


  • [单选题]男性,骨折后石膏固定,期间出现爪形手,其原因是
  • 缺血性肌痉挛

  • 解析:手内在肌萎缩,呈爪形手或铲状手畸形.拇指不能掌侧外展,手指屈曲受限、伸直不能,无夹纸动作,腕关节、指关节挛缩。

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